狼疮性肾炎—清热化瘀汤

    药物组成  银花15g  野菊花15g  紫地丁15g  蒲公英15g小春花6g  白茅根30g  丹参15g赤芍10g  茜草10g  益母草15g   土茯苓15g  金荞麦30g

    制剂用法  水煎服，每日1剂，每剂煎2次，两煎相混，分早晚2次月艮。30天为1疗程。

    适应病证  狼疮性肾炎，瘀热内结者。

    病案举隅  丁某，女，24岁。患狼疮性肾炎2年余，曾中西药治疗，症状时好时差。诊见形体消瘦，面部红斑，腰酸，疲劳乏力，四肢关节酸痛。小便清，大便略干。舌质暗红苔薄黄，脉沉细略数。检查心、肺未见异常。腹水征(—)，肝脾肋下未触及双肾区叩击痛。双下肢轻度凹陷性水肿。尿蛋白(++)，esr40mm／h，血肌酐136mm／h，ana(+)。证系热蕴营分，肾虚络瘀。治以清热化瘀。处方：金银花、野菊花、紫地丁、蒲公英、黄芪、土茯各15g，小春花6g，亦芍、茜草、秦艽各10g，金荞麦30g，商陆6g，经1个疗程治疗后，临床症状明显好转。尿蛋白(±)，esr26mm／h，血肌酐122mmol／h。继服原方1疗程，诸症悉除。尿蛋白(—)，esr 10mm／h，血肌酐112mmol／h。原方去商陆加桑寄生／10g。再服1个疗程以善后。复查各项指标均
正常。

    资料来源  孙年祥．江苏中医，1996，17(12)16

    评    按  本方为自拟方。针对狼疮性肾炎热毒血瘀的病机，采用清热解毒化瘀之治法。方中金银花、野菊花清热解毒；紫花地丁人心肝二经，走血分而清热解毒，凉血活血消肿：蒲公英、土茯苓、金荞麦清热解毒，健脾利湿；小春花甘苦而凉，既可平肝防肝阳过亢而动风，又可清热解毒；白茅根养阴清热，凉血止血；赤芍、茜草、益母草清热凉血、化瘀消斑。诸药合用共奏清热解毒、凉血化瘀之功。