朝医学的临床诊治

朝医学的临床诊治

　　在基本理论的指导下，朝医学的临床诊治包括：对临床病证的分类；在诊断上采取先辨象，后辨证，辨象重于辨证的方法；药物依四象加以分类，强调按象用药；并在此基础上组成四类方剂，以用于相应之象患者的各种病证。

　　病证分类　朝医学在临床上将病证分为外感诸病和内伤杂病两大类，分属于内、外、妇人、小儿、五官等科。外感诸病包括伤寒、中风、暑证、湿证、燥证、火证等42种；内伤杂病包括饮食伤、 虚劳、霍乱、 咳嗽、郁证、 浮肿、胀满、消渴、黄疸、疟疾、积聚、 痰饮、痈疽、中毒、虫兽伤等 119种；妇人病证29种；五官病证10种。

　　诊断　先辨象，后辨证是朝医学在诊断上的独到之处。辨象为诊断的关键，如果辨象一错，则临证施治将一错到底。

　　辨象　应依“四象人辨象纲要”区别患者属于何象，其中太阳人，脑□之气势盛壮，而腰围之立势孤弱；容貌方圆；性质长于疏通，才干能于交遇、性情暴怒深哀，欲进而不欲退；龙之性。太阴人，脑□之气势孤弱，而腰围之立势盛壮；形貌上窄下宽，肌肉坚实，气象俨然；性质长于成就，才干能于居处，厚重沉默，言寡；性情有浪热深喜，欲静而不欲动；牛之性。少阳人，胸襟之包势盛壮而膀胱之坐势孤弱，形貌唇颌浅薄，上盛下虚；性质长于刚武，才干能于事务，才气明敏；性情暴哀深怒，欲举而不欲措；马之性。少阴人，膀胱之坐势盛壮而胸襟之包势孤弱；形貌月形，肌肉浮软；性质长于端重,才干能于党与；性情有浪喜深乐,欲处而不欲出；驴之性。

　　辨证　根据上述辨象原则辨象后,进行寒热分型,以望、闻、问、切四诊法辨证分析病史、病证、病位和病性，确定病名和病情。望诊，包括望神志、气色、姿势、四官（耳目鼻口）、咽喉、皮肤、舌象、排泻物等；闻诊，包括听声言(言语、呼吸、喘气、咳嗽、呕吐)、气味(口气、□气、痰气、二便气、呕吐物)；问诊，包括问现病史、既往史、家族史、药物史、症候（寒热、□液、疼痛、睡眠、食欲、口味、二便、月经）;切诊,包括按诊和脉诊。同时，参照四党与吉证、凶证等内容作出诊断。

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