藏医尿诊第 2 页

    观察浮皮：尿液冷却后，表面有一层薄腊膜，称浮皮。浮皮薄者为寒病，厚者为热病；静止的尿液，浮皮无故分裂成片状则是痞瘤病之症。有一种比较厚的浮皮，一般是灰白色，用小棍子挑出，放在指甲上，浮皮不破，放在火上烧烤，味如炙肉烧焦，这是由于前晚食用过多肉食油脂，为正常浮皮，不需治疗。

    观察尿液的转变：⒈转变所需时间。蒸气尚未散失，尿液即开始转变为热症，尿液冷却后才转变为寒症；⒉转变情况。如静置后尿液变浓，表明患者是热性病，如果变稀薄而较清亮者，是寒性病的表现。一般的寒性病，多从容器边缘较浅的地方开始发生变化；而热性病则是自容器下部向上逐渐发生变化，并表明是新患的热性病；如果是慢性久热症，则尿液的变化由四周浅薄处逐渐向中央较深厚部位转化。凡尿中之漂浮物在尿液尚无变化之前即开始变化的，表明是寒热夹杂病症。⒊转变后的尿色。一般来说，尿液转变后其颜色不会发生变化。

    尿诊的临床意义，主要在于判定疾病的寒热属性，有一定的规律可循。但病象错综复杂，所以还应该特别注意对一些病态尿液做进一步鉴别诊断，以防误诊。如凡尿色为红色者，应鉴别其为何脏器生病或属何种热症。如色红而有时兼混浊，且尿中漂浮物位于尿液之下部，则为肾脏病症；设尿色红而兼绿，且尿液清澈透明，漂浮物停于中部，是为脾脏之病症；如果尿色偏黑红，或者为淡红色，而漂浮物均匀分布，此为肝脏疾病之象征。还有一些其他情况需加注意，如尿色虽为红色之热症，但却未见泡沫，则为热邪内陷；青色或白色而无泡沫者，为久寒之症。而隐热症之尿，其尿液之变化常在蒸汽消失之后，静置较长时间才发生。此外，尚需鉴别假寒真热和假热真寒之尿象。凡尿虽呈青白色之寒症，但其漂浮物却甚多而且厚，实为热症，这就是假寒真热；相反，如尿呈深黄，状似热症，但尿中却无漂浮物，气味也小，实为寒症，这就是假热真寒。

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