长辈─您膀胱无力吗？

    社会结构的改变，台湾将迈入高龄化时代，许多老年人的疾病顺势窜起，像是糖尿病、老年痴呆、中风、尿失禁等。许多上了年纪的男女都会有膀胱无力的现象，也认为是正常的。人老了，器官老化是自然的，无法像年轻时，对尿尿控制自如，再也不能以射尿长远来做为茶余饭后的消遣。

    急迫性尿失禁

    尿失禁是指小便时常不由自主的排出体外，造成尿失禁的原因千奇不一，一般依症状可粗分为急迫性尿失禁、应力性尿失禁、真实或完全性尿失禁及满溢性尿失禁等四种。急迫性尿失禁患者常憋不太住尿，小便会迫不急待的尿出来，年龄大的男性常因护腺肥大而引起，也可能是中风、退化性关节炎、脊髓受到压迫，造成膀胱的不听指挥，比较容易收缩而产生急迫性尿失禁。

    应力性尿失禁

    应力性尿失禁，由字面上可知，患者只要一用力，像是咳嗽、打喷涕、跑步、提重物等，尿就流出来，发生在女性的比率较高，妇女因为生产过多或中年后女性荷尔蒙不足导致尿道萎缩所引起。也有少数的男性则因摄护腺手术后所造成的，此类病患大部份是因括约肌功能失调所引起，严重时需要手术来治疗。

    充溢性尿失禁

    充溢性尿失禁常因为子宫颈癌及直肠癌做广泛范围切除后，造成膀胱神经受到伤害，使膀胱满了也没有尿意，尿液便不自知的溢出；有人因摄护腺肥大，使得膀胱出口堵的蛮利害，引起膀胱涨而又失去感觉，产生尿失禁的现象。还有一种比较难缠的间题，称之为真实性尿失禁，因括约肌损害所引起，小便就不由自主的随时滴出。

    了解尿失禁原因对症下药

    了解尿失禁的种类及症状后，才能对老年人尿失禁做有效的治疗及居家护理。针对不同起因的尿失禁，泌尿科医师除了给予适当的药物控制外，更应教导病患及家属注意一些居家保健及护理事项；像是日常生活中训练病人定时排尿，在睡前、醒后、饭前时，不论有无尿意，都该到厕所一趟；或是教导病人做提肛运动，锻炼会阴部、骨盆底肌肉群的组织结构；病人若需装置导尿管或自我导尿时，应该注意局部清洁，定期导尿及更换导尿管等；最重要的是，须随时注意病情的转变，了解尿色、尿量、尿液排空的变化及是否有感染的发生等。

    尿失禁病人的护理不单是在外在治疗，心理建设也是相当重要的课题，关心体贴病人，让患者了解尿失禁不是可怕不治的毛病，也不是见不得人或麻烦人的疾病，只要细心治疗，一定可以控尿自如的。