腰痛

腰痛

　　证名。出《素问·刺腰痛论》。即腰部疼痛。《内经》论述此证，常兼见“转摇不能”、“不可以俯仰”、“不可以顾”等症，而痛的部位则可“痛引脊内廉”、引项背，引膺及腰以下部位（如“腰脽痛”等）；腰痛的性质，则有“腰痛如引带，常如折腰状”、“痛如小锤居其中”、“腰中如张弓弩弦”（胀痛）等不同。腰为肾之府，经脉大多贯络于肾及腰背部位，故久病者、老年及劳乏过度、房事不节、腰脊椎病，或感邪、情志、外伤等因素均可引起腰痛。《诸病源候论》卷五：“凡腰痛病有五。一曰少阴，少阴肾也，十月万物阳气伤，是以腰痛；二曰风痹，风寒著腰，是以痛；三曰肾虚，役用伤肾，是以痛；四曰（既^月）腰，坠堕伤腰，是以痛；五曰寝卧湿地，是以痛。”王肯堂在分析腰痛证之“标本”时认为：“（腰痛）有风、有湿、有寒、有热、有闪挫、有瘀血、有滞气、有痰积，皆标也；肾虚，其本也。”（见《证治准绳·杂病》）急性腰痛以闪挫、外伤及感受外邪、腰脊椎病较为多见；慢性腰痛，则以内伤、虚损为常见。前者宜祛邪疏通为主，后者治以补虚益肾强筋法。《景岳全书·杂证谟》：“腰痛证，凡悠悠戚戚，屡发不已者，肾之虚也；遇阴雨或久坐痛而垂者，湿也；遇诸寒而痛及喜暖而恶寒者，寒也；遇诸热而痛及喜寒而恶热者，热也；郁怒而痛者，气之滞也；忧愁思虑而痛者，气之虚也；劳动即痛者，肝肾之衰也。辨其所因而治之。”临床遇腰痛患者，须细辨其症候特色，腰痛部位、病因等。通常又有急性腰痛、慢性腰痛、外感腰痛、内伤腰痛、腰脊痛、腰背痛、腰胯痛、腰尻痛、腰股痛、腰脚气。腰膲痛等不同。可见于多种脊椎炎、腰椎间盘脱出、腰肌劳损、肾炎、肾盂肾炎、肾周围组织炎、肾囊积水、肾结石、肾结核、盆腔炎及多种慢性虚弱（主要表现为肾阴虚、肾阳虚者）参见有关各条。