中医辨证论治白喉

中医辨证论治白喉

　　中医学很早即有许多关于白喉病的记载，最早见于《内经》，称之为“喉痹”。北宋《圣济总录》和明代《景岳全书》又称之为“缠喉风”和“镇喉风”。1864年张绍修所著《时疫白喉捷要》则正式提出白喉病名，为我国第一部详细记载白喉的专著。认为白喉为时疫，证发有时，传染甚速，病重危险，治者每多束手无策，其后《重楼玉钥》一书云：“喉间起白如腐一证……初起发热，或不发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，鼻通者轻，鼻塞者重，声音清亮，气息调匀易治，若音哑气急，即属不治。”对本病的临床特点及预后判断进行了详尽描述。

　　辨证论治

　　1．风热袭表

　　症状：发热，微恶寒，头痛身疼，咽红有白点或片状假膜。舌质红，苔薄白，脉浮数。

　　治法：疏风清热。

　　方药：银翘散加减：金银花12克，连翘、牛蒡子、玄参各10克，薄荷(后下)、蝉蜕各5克，甘草9克，牛膝根15克。

　　2．阳热亢盛

　　症状：高热烦渴或恶心呕吐，咽部红肿，白膜较大。舌红苔黄，脉数。

　　治法：清热泻火解毒。

　　方药：五味消毒饮合黄连解毒汤加减：金银花、紫花地丁各12克，黄连6克，黄芩、黄柏、栀子、连翘各10克，蒲公英、山豆根各15克。若见皮肤斑疹，加牡丹皮10克，生地黄12克。

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