中医分型辨治面瘫

中医分型辨治面瘫

　　面瘫是以一侧面部麻木、表情障碍、额纹消失、眼裂增宽、口角歪向健侧等、部分患者有患侧耳后疼痛、味觉减退等症状，是由于茎乳突孔内的面神经因受风寒而发生痉挛，导致该神经组织缺血、水肿受压或局部血液循环障碍所致。中医认为，该病多因过度劳累、情绪激动、睡眠不足及心情抑郁等因素导致免疫力低下，人体正气不足、经脉空虚、外邪乘虚而入面部经络，使面部一侧营卫不和，气血运行不畅，经筋失养而发病，或体质偏盛、胆胃经积热、热邪侵淫、致使筋脉肌肉驰纵不收，病毒趁机侵袭而发病。该病以络虚为本、风寒痰瘀为因，中医采用祛风散邪、清热利湿等法，病程日久时应兼顾扶正以祛邪，并将活血通脉贯穿治疗始终，从而达到改善局部血液循环减轻面神经水肿，缓解神经受压，使面瘫尽早康复，根据该病特点和临床表现及舌脉可将此病分为三型辨证施治：

　　风中络脉

　　有受风、感寒、着凉病史、起病较急，症状以口眼喎斜、面部表情动作消失、额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟变浅、口角下垂、流口水或耳后疼痛。风兼寒者，兼见恶寒、发热、无汗、咽痛、周身酸痛、舌淡苔白、脉浮紧；风寒郁结化热者，兼见患侧灼热、耳后疼痛明显、口干、咽痛、小便短赤、舌红苔薄黄、脉浮数。

　　治以祛风散邪、疏通经络为主，方用自拟牵正1号汤。处方：防风12克，荆芥15克，羌活12克，白僵蚕12克，当归15克，川芎18克，全虫10克，甘草3克。

　　耳后疼痛时加乳香10克，没药10克，白芷15克；见咽痛等症状属风热者，上方去羌活加忍冬藤30克，薄荷12克，牛蒡子10克。每日1剂，水煎服，早晚分2次服。

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