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中医经验:胆囊炎误作冠心病治疗案

www.wujue.com 文章来源:中国中医药报 点击数: 更新时间:2013-6-21 11:05:52

中医经验:胆囊炎误作冠心病治疗案(雷昌林疑难病症治验)

  郝某,女,58岁, 1989年8月3日初诊。

  患者因恶心,头晕,胸闷气短,纳呆,精神差等症,步行到某医院看病,经心电图检查,诊断为冠心病、心动过缓,而收入院。但以冠心病及胃病治疗一月,症状反日益加重,不仅胸部憋闷气短,头也感憋闷,后枕部沉重,恶心呕吐频繁,不思饮食,头晕不支,全身无力,已卧床不起多日。患者家属见其病情越来越重,悄悄将患者用车送来我这里就诊。

  就诊时患者精神很差,面色晦暗,头晕不支,频繁呕逆,恶心,大便二日未解。查:右上腹有明显压痛,苔黄腻,脉沉细弦左关明显。我检查完后,再结合患者其他理化检查结果,初步诊断为胆囊炎。

  病机及治则:胆郁胃逆,利胆降逆。

  处方:生黄芪20克,青皮10克,莪术15克,三棱15克,金钱草30克,半夏10克,厚朴10克,枳实10克,大黄10克(另包后下)。水煎服,2剂,4小时服1次。

  并嘱停服牛奶、蛋肉、油炸食品及含油脂高的花生、核桃等食品。五谷杂粮,蔬菜水果不限。

  方解:该患者的主要矛盾不是冠心病而是胆囊炎。本方以生黄芪补益卫气,增强身体抵抗力;青皮、金钱草疏胆利气;莪术、三棱行气化瘀;半夏、川厚朴、枳实、大黄降气导滞通便。上药合用,共奏利胆降逆之效。

  8月4日二诊:服药一次恶心遂减,二剂服完恶心大减,现已能少量进食,头晕减轻,胸闷气短减轻,精神体力较前恢复,今日就诊已能由其丈夫陪同从家缓慢步行来到我院(相距200m左右),患者及其丈夫都喜形于色。药已中的,效不更方,仍以上方2剂,服法同前。

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