中医学术:久病重病当辨奇经第 4 页
八脉隶于肝肾之说 肾为先天之本,主人体生长发育和生殖。在肾气盛的基础上,天癸始能泌至,促使任通冲盛,故又有“肾为冲任之本”的说法。八脉都与肾相联系,因此肾在奇经中作用尤为重要。肝主藏血,主疏泄。疏泄有序,则冲脉之气血旺盛,血海得以满溢,下行而为月经。妊娠后停经而滋养胎儿,分娩后则又可上行而为乳汁。若肝经有病往往损及冲任二脉,影响血海的盈亏安宁,就会导致一系列的妇科疾病。鉴于奇经八脉和肝肾在生理、病理、经脉循行上的密切关系,古人有“八脉隶于肝肾”的说法。
八脉与脾胃之说 胃为水谷之海,脾主运化,为胃行其津液,又主统血。人体胃气旺盛,则水谷之精气源源不断,可供给机体正常活动能力,先天之精赖后天饮食所化生的精微渐续充实,奇经八脉亦依赖水谷精微之气输布的充养。因此,脾胃作为“后天之本”,对奇经八脉有重要作用。
奇经八脉辨证原则
近几年来,随着经络学说的深入探讨,有关奇经八脉理论的内容不断得到充实和发展。掌握奇经八脉辨证规律,并把它系统地运用到临床治疗中去,对很多疑难痼疾的治疗效果会有进一步的提高。韩冰教授将奇经八脉的病机变化大致归纳为八脉自病、脏腑病变累及奇经、八脉病变累及脏腑三点;将奇经八脉辨证的原则分为以下4个方面。
久病不愈,当辨奇经
通过了解病史,就虚证而言,年轻者多禀赋原怯,不重调摄,愈加戕伐精血,致百脉皆虚;年老者,多精血已衰,百脉萎弛。实证者,由于奇经幽邃深远,病久入络入血,气结络痹而变为癥瘕积聚之证。故对病史长的患者,应考虑奇经八脉受损情况,尤其是肝肾久病之人,应注意有否影响奇经八脉。
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