中医学术：李时珍防治老年病思想论要

中医学术：李时珍防治老年病思想论要 朱祥麟 湖北省鄂州市中医医院

　　伟大的医药学家李时珍临床经验宏富，其对于老年病防治方面有许多独特的经验和见解。对李时珍关于老年病学术思想的深入研讨，将为临床老年病防治提供有益的借鉴，同时对于养生抗老也有积极的参考价值。笔者据《本草纲目》中的有关论述，分4个方面讨论之。

　　护肺气，慎食治，勿损其阳

　　生长壮老是生命运动发展的自然规律。据《内经》所载，早在老年到来之前，变老即已在生理过程中开始了。《素问·上古天真论》说女子“五七阳明脉衰，面始焦，发始堕”；男子“五八肾气衰，发堕齿槁”。说明人的衰老是由脏器衰所引起的。李时珍通过临床观察，认为人自30岁起，肺气就开始衰减；此阶段须注意对肺气的保养，以防早衰。今人研究指出：“呼吸系统随增年发生许多衰老变化，以肺的改变最明显。”30岁人肺泡的残气量为0，40岁则升至40%，60岁以上较30岁时几乎升高100%(湖南科技出版社《现代老年医学》)。可见李时珍谓人30岁以后肺气渐减是符合科学的见解。    

　　肺脾为子母之脏，老年肺气不足，常表现为脾肺虚寒，而夜多小便。李时珍认为老人小便数者，“宜以糯米作粢糕或丸子，夜食亦止”。盖糯米性温，可以“温肺暖脾”(卷二十二·稻)之故。此乃用饮食疗法护复肺气以抗衰。心肺同居膈上，年老心肺阳微，则胸阳亦必不足，故常多胸痹之患，由于薤白“味辛气温”，故“老人宜之”(卷二十六·薤)。近人施今墨治胸痹气滞，即常以薤白、杏仁配伍，用为对药多效，可见其暖肺行痹之功。

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