更年期女性易患子宫脱垂
子宫脱垂是妇科常见病,尤其多见于老年妇女、更年期女性。60岁以上妇女约1/4有不同程度的子宫脱垂。轻度时病人可以毫无感觉。但Ⅱ度以上时多有症状。主要是阴道掉出肿物。开始时只在站立、劳动和活动后掉出,休息后消失。随着年龄增加脱出物逐渐增大,脱出时间也逐渐延长。
子宫脱垂是严重威胁更年期妇女身心健康的疾病,中医称之为“阴挺”。其临床表现与发病机理较为复杂,治疗效果亦较难巩固。兹分以下几方面介绍:
一、临床表现:正常子宫位于腹部最下的盆腔内,在膀胱和直肠之间。它外观像个倒置的梨。上方较宽的部分是子宫体,下方细小的部分叫子宫颈。正常子宫颈最低点应在骨盆的坐骨棘水平以上。如果由于某些原因造成子宫位置下降,宫颈最低点降至坐骨棘水平以下就称为子宫脱垂。子宫脱垂可轻可重,医生习惯把它以下三度:1Ⅰ度轻,即子宫稍下垂;Ⅰ度重,宫颈已到阴道口,并能看到;2Ⅱ度轻,宫颈已掉出阴道口;Ⅱ度重,宫颈和部分子宫体已脱出到阴道口外;3Ⅲ度,整个子宫已脱出阴道口外。
子宫脱垂是妇科常见病,尤其多见于老年妇女。60岁以上妇女约1/4有不同程度的子宫脱垂。轻度时病人可以毫无感觉。但Ⅱ度以上时多有症状。主要是阴道掉出肿物。开始时只在站立、劳动和活动后掉出,休息后消失。随着年龄增加脱出物逐渐增大,脱出时间也逐渐延长。最后可以发展为整个子宫脱出,还纳困难。脱出的宫颈由于长期磨擦或合并感染,可出现溃烂、出血等。伴随子宫脱垂病人常有压迫下坠感觉以及腰骶疼痛。
由于子宫和膀胱、直肠的特殊关系,子宫脱垂常牵扯膀胱和直肠脱出,分别称为膀胱疝和直肠疝。因为它们下垂时分别压迫阴道的前后壁,所以表现为阴道前后壁膨出。个别情况下,它们比子宫脱垂还要明显。膀胱和直肠下垂改变了大小便排出通道的方向,可导致大小便困难,如有尿不尽感,咳嗽或大笑时遗尿和便秘等。
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