更年期女性易患子宫脱垂第 2 页

    二、发病机理：首先，和生孩子时的产伤有关。比如宫口没开全就向下屏气使劲，生产时间过长、难产，尤其是拉产钳时，容易损伤支撑子宫的肌肉和韧带。月子里如果不注意，过早下床做家务，或者过早工作尤其是做重体力劳动，些损伤就难以恢复。这是子宫脱垂的最主要原因。

    其次，女性激素缺乏是子宫脱垂的另一个主要原因。据报道子宫脱垂发生在绝经后者占约2/3。绝经后女性激素分泌不足，盆腔肌肉萎缩且弹性下降，支持子宫的韧带下降，结果整个盆底组织松弛无力。此外，绝经后子宫体及宫颈萎缩变小，也容易从阴道脱出。

    再有，可能与先天缺陷和营养不良有关。少数妇女子宫脱垂找不到明显原因，可能有先天性盆底松弛。另一些妇女原因可能为营养不良，她们一般体质瘦弱，仔细检查常可发现她们同时还有胃下垂等。

    另外，长期腹压增加也能引起子宫脱垂。如慢性咳嗽、习惯性便秘和重体力劳动等都能引起腹压增高，长期下去就能导致子宫脱垂。这是不容忽视的一个重要方面。

    实际上，子宫脱垂常常是在以上某几个原因共同作用下才发病的。例如，有的妇女生孩子时虽有产伤发生，因当时年轻体壮，子宫脱垂并不明显。绝经后随着女性激素水平下降和年龄的增加，可能逐渐出现子宫脱垂。假如再有慢性支气管炎咳嗽或便秘，势必促使病情迅速发展而出现临床症状。值得庆幸的是，近年来由于计划生育措施得力，妇女保健水平的提高和新接生法的广泛应用，子宫脱垂尤其是重度子宫脱垂发病率明显下降。但轻度子宫脱垂和阴道膨出者仍不少见。

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