第六章　上肢伤筋 第一节　肩部病症第 11 页

【注意事项】

１．施手法后，应配合局部湿热敷。

２．疼痛显著的病例，施手法后应注意肩部制动；疼痛缓解后，适当配合功能锻炼。

五、菱形肌损伤
菱形肌位于斜方肌深面，起始于第６颈椎棘突至第４胸椎棘突，抵止于肩胛骨的脊柱缘。该肌受肩胛背神经支配，收缩时牵拉肩胛骨向脊柱靠拢。

【诊断要点】

１．病史　多由于用手持物向前抛掷、举重及经常用肩扛抬、搬运重物，或长期处于肩胛骨外旋位工作，引起该肌急、慢性损伤。临床多见于大菱形肌损伤。

２．症状　伤侧脊柱与肩胛间区疼痛或酸痛不适，肩臂无力。严重者脱、穿衣服困难，偶有胸部闷胀感。

３．检查　可在损伤局部触及该肌变硬、肌束隆起或条索状无，压痛明显。臂外展、过度内收与高举时症状加重。

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