第七章　脊柱部伤筋 第三节　腰部病症（下）第 21 页

【治疗】

手法治疗本病，应以解除椎体旋转及软组织扭曲，并适当配合活血祛瘀类手法或药物，达到缓解症状之目的。

１．常规按摩　手法操作分三步进行。一般腰部用力宜轻、下肢宜重手法施术。

（１）推滚揉搓腰部法　病人取俯卧位。术者立于左侧，单掌由上而下推背部督脉线数次，双手掌自腰部推至下肢５到７遍；双手掌指关节由上而下滚腰骶部脊柱两侧３到５分钟；双手掌根或大鱼际部揉、挤上述路线５到７遍，拇指揉、压督脉线数遍；继之，手掌横搓腰骶部，以热为度。本手法可达到活血祛瘀，松筋缓解之目的。

（２）揉压拨拿下肢法　病人取俯卧位。术者用肘部或拇指沿臀部、大腿后侧到小腿跟腱处施揉、拨、压手法３到５分钟，多指（双手）捏拿下肢后侧数遍，拇指压环跳、承扶、殷门、委中、承筋、昆仑等穴。

（３）揉压下肢动腰法　病人取仰卧位。术者立于伤侧，用一掌根或双拇指揉压下肢前面及侧方３分钟左右。继之，将腰部过度屈曲数次，以病人能耐受为度。拇指压伤侧髀关、风市、粱丘、阳陵泉、足三里、绝骨、解溪，大鱼际部压放气冲穴。

若腰痛剧烈，可揉、压对侧扭伤穴，或揉、压人中、印堂至百会段数遍。

２．腰椎旋转复位法　同腰椎间盘突出症复位手法的坐位法但顶偏歪棘突的拇指在脊柱旋转的同时向外平推。本法对轻度脊椎滑脱伴椎间盘突出症有较好的效果。此法适用于椎体扭转棘突偏歪的病例。

３．持续牵引腰部法　固定方法同腰椎间盘突出症的轻量牵引法，每次牵引２小时左右，每日２到３次。解除牵引后，可做仰卧位腰部过屈手法数次。起床后，须腰围固定腰部，方可行走活动。

【注意事项】

１．平时用腰围固定腰部，防止腰部过伸活动，以稳定脊柱。

２．配合药物治疗。

３．对于严重的脊椎滑脱症，非手术疗法无效者，应动员其外科手术治疗。

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