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第八章 下肢伤筋 第四节 踝部病症第 16 页

www.wujue.com 文章来源:中医伤科按摩学 点击数: 更新时间:2011-2-1 13:20:27

八、髌上滑囊区血肿
膝关节周围有许多滑囊,多数与膝关节腔相通。髌上区滑囊是其中一个最大的滑囊,位于股四头肌腱深面与股骨前面之间,儿童时期为独立囊,成年后则与膝关节腔相通。

【病因病理】

髌上滑囊区血肿,是在膝关节屈曲位受伤所形成。多数病例在伤后逐渐产生肿胀和疼痛,5到6小时肿、痛迅速增剧。

【临床表现与诊断】

1.本病多发生于青年以后,有严重的急性外伤史。

2.主要症状为髌上滑囊区肿胀明显,疼痛剧烈(病人多用双手紧握膝部,以避免活动,减轻疼痛),膝关节活动受限制,不能直立行走。有些病例,晚期虽可勉强行走,但由于血肿始终存在,其活动仍不能恢复正常。

3.检查时,可发现髌骨上缘呈半月形状肿胀区,按压时有波动感,肿胀最上界在髌骨上5到十厘米左右,血肿周围缘明显压痛(其表面无水肿、无瘀血紫斑)在髌骨上缘上方2厘米处,皮尺侧量可发现其周径比健侧增加2到4厘米左右。血肿局部穿刺,可见血性液体。

依据以上表现,结合X线检查,无异常发现者,即可明确诊断。

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