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指南医案 咳嗽第 3 页

www.wujue.com 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2007-6-12 9:12:15

冯,脉右弦大而缓,形瘦目黄,久嗽声嘶而浊,水谷气蕴之湿,再加时序之湿热,壅阻气分,咳不能已,久成老年痰火咳嗽,无性命之忧,有终年之累”湿热痰火〔。
芦根、马勃、苡仁、浙茯苓、川斛、通草。

陈,秋燥,痰嗽气促”燥〔。桑叶、玉竹、沙叁、嘉定花粉、苡仁、甘草、蔗浆。又,用清燥法。桑叶、玉竹、沙叁、苡仁、甘草、石膏、杏仁。

施,脉沉弦为饮,近加秋燥,上咳气逆,中焦似痞,姑以辛泄凉剂,暂解上燥。
栝蒌皮、郁金、香豉、杏仁、苡仁、橘红、北沙叁、山栀。

胡,脉右劲,因疥疮,频以热汤沐浴,卫疏易伤冷热,皮毛内应乎肺,咳嗽塞痰多,久则食不甘,便燥结,胃津日耗,不司供肺,况秋冬天降燥气上加,渐至老年痰火之象,此清气热以润燥,理势宜然,倘畏虚日投滞补,益就枯燥矣。
霜桑叶、甜杏仁、麦冬、玉竹、白沙叁、天花粉、甘蔗浆、甜梨汁、熬膏。

某,脉弦,胸膈痹痛,咳嗽头胀,此燥气上侵,肺气不宣使然,当用轻药,以清上焦。枇杷叶、桑叶、川贝、杏仁、冬瓜子、桔梗。

某,舌白咳嗽,耳胀口乾,此燥热上郁,肺气不宣使然,当用辛凉,宜薄滋味。
鲜荷叶”二钱〔、连翘壳”一钱半〔、大杏仁”三钱〔、白沙叁”一钱〔、飞滑石”三钱〔、冬桑叶”一钱〔。

某,邪烁肺阴,咳嗽咽痛,晡甚。玉竹、南沙叁、冬桑叶、川斛、元叁、青蔗浆。

某,鼻渊三载,药投辛散,如水投石,未能却除辛辣炙咉? A近复咳嗽音嘶,燥气上逼肺卫使然。杏仁、连翘、象贝、白沙叁、桑皮、兜铃。

僧,脉右寸独大,气分咳,有一月。
桑叶、杏仁、玉竹、苡仁、沙叁、茯苓、糯米汤煎。

某,脉右大,寤咳寐安,病在气分。桑叶、川贝、知母、地骨皮、梨汁、蔗浆,熬膏。

朱女,肝阴虚,燥气上薄,咳嗽夜热。桑叶、白沙叁、杏仁、橘红、花粉、地骨皮,糯米汤煎。

陆女,燥风外侵,肺卫不宣,咳嗽痰多,不时身热,当用轻药,以清上焦。
桑叶、杏仁、花粉、大沙叁、川贝、  豆皮。

戎,咽阻咳呛,两月来声音渐低,按脉右坚,是冷热伤肺。
生鸡子白、桑叶、玉竹、生甘草、甜梨皮。

某,燥热内伏,发热,咳嗽口渴。桑叶、杏仁、白沙叁、连翘、囫囵滑石、鲜芦根。
费,久疟伤阴,冬季温舒,阳不潜藏,春木升举,阳更泄越,入暮寒热,晨汗始解,而头痛口渴咳嗽,阴液损伤,阳愈炽,冬春温邪,最忌发散,谓非暴感,汗则重劫阴伤,迫成虚劳一途,况有汗不痊,岂是表病,诊得色消肉烁,脉独气口空搏,与脉左大属外感有别,更是见咳不已,谬为肺热,徒取清寒消痰降气之属,必致胃损变重,尝考圣训,仲景云凡元气已伤,而病不愈者,当与甘药,则知理阳气,当推建中,顾阴,须投复脉,乃邪少虚多之治法,但幼科未读其书,焉得心究是理,然乎否乎。
炙甘草、鲜生地、麦冬、火麻仁、阿胶、生白芍、青蔗浆。又,由阴伤及胃,痿黄食少餐,法当补养胃阴,虚则补母之治也,见咳治肺,生气日惫矣。
金匮麦门冬汤。

某,  痹咳嗽。
鲜枇杷叶”三钱〔、叭哒杏仁”三钱〔、桔梗”一钱〔、川贝”二钱〔、冬瓜子”三钱〔、蜜炙橘红”一钱〔。

周,秋燥从天而降,肾液无以上承,咳嗽吸不肯通,大便三四日一更衣,脉见细小,议治在脏阴。牛乳、紫衣胡桃、生白蜜、姜汁。

吴,久嗽因劳乏致伤,络血易瘀,长夜热灼,议养胃阴”胃阴虚〔。
北沙叁、黄  皮、炒麦冬、生甘草、炒粳米、南枣。

某,喉痹咳呛,脉右大而长。生扁豆、麦冬、北沙叁、川斛、青蔗浆。

毛,上年夏秋病伤,冬季不得复元,是春令地气阳升,寒热咳嗽,乃阴弱体质,
不耐升泄所致,徒谓风伤,是不知阴阳之义。北叁、炒麦冬、炙甘草、白粳米、南枣。

某,病後咳呛,当清养肺胃之阴。
生扁豆、麦冬、玉竹、炒黄川贝、川斛、白粳米汤煎。

徐,形寒畏风冷,食减久嗽,是卫外二气已怯,内应乎胃,阳脉不用,用药莫偏治寒热,以甘药调,宗仲景麦门冬汤法。

张,入夏嗽缓,神倦食减,渴饮,此温邪延久,津液受伤,夏令暴暖泄气,胃汁暗亏,筋骨不束,两足酸痛,法以甘缓,益胃中之阴,仿金匮麦门冬汤制膏。
叁须”二两〔、北沙叁”一两〔、生甘草”五钱〔、生扁豆”二两〔、麦冬”二两〔、南枣”二两〔,熬膏。

汤,脉左坚数促,冬温咳嗽,是水亏热升,治不中  ,胃阴受伤,秽浊气味,直上咽喉,清肺冀缓其嗽,亦致气泄,而嗽仍未罢,先议甘凉益胃阴以制龙相,胃阴自立,可商填下。生扁豆、米炒麦冬、北沙叁、生甘草、冬桑叶、青蔗浆水。

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