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指南医案 咳嗽
www.wujue.com 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2007-6-12 9:12:15

某,昨议上焦肺病,百日未痊,形肌消烁,悉由热化久热无有不伤阴液,拟咸补如阿胶鸡子黄复入芩连苦寒,自上清气热以补下,虽为暂服之方,原非峻克之剂,细思手经之病,原无遽入足经之理,但人身气机,合乎天地自然,肺气从右而降,肝气由左而升,肺病主降日迟,肝横司升日速,咳呛未已,乃肝胆木反刑金之兆,试言及久寐寤醒,左常似闪烁,嘈杂如饥,及至进食,未觉胃中安适,上肝阳化风,旋扰不息,致呛无平期,即倏热之来,升至左颊,其左升太过,足为明验,倘升之不己,入春肝木司权,防有失血之累,故左右为阴阳之道路,阴阳既造其偏以致病,所以清寒滋阴,不能骤其速功。
○阿胶、鸡子黄、生地、天冬、女贞实、糯稻根须。

姚,胁痛久嗽”胁痛〔。旋覆花汤加桃仁柏子仁。

某,寒热,右胁痛,咳嗽。
芦根”一两〔、杏仁”三钱〔、冬瓜子”三钱〔、苡仁”三钱〔、枇杷叶”三钱〔、白蔻仁”三分〔,咳为气逆,嗽为有痰,内伤外感之因甚多,确不离乎肺脏为患也,若因於风者,辛平解之,因於寒者,辛温散之,因於暑者,为薰蒸之气,清肃必伤,当与微辛微凉,苦降淡渗,俾上焦蒙昧之邪,下移出腑而後已,若因於湿者,有兼风兼寒兼热之不同,大抵以理肺治胃为主,若因秋燥,则嘉言喻氏之议最精,若因於火者,即温热之邪,亦以甘寒为主,但温热犹有用苦辛之法,非比秋燥而绝不用之也,至於内因为病,不可不逐一分之,有刚亢之威,木扣而金鸣着,当清金制木,佐以柔肝络,若土虚而不生金,真气无所禀摄者,有甘凉甘温二法,合乎阴土阳土以配刚柔为用也,又因水虚而痰泛,元海竭而诸气上冲者,则有金水双收,阴阳并补之治,或大剂滋填镇摄,葆固先天一气元精,至於饮邪窃发,亦能致嗽,另有专门,兼叁可也,以上诸法,皆先生临证权衡之治,非具慧心手眼,能如是乎”邵新甫〔。

徐评,凡述医案,必择大症及疑症人所不能治者数则,以立法度,以启心思,为後学之所法,今载百馀方,重覆者八九,此非医案,乃逐日之总簿耳。

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