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临证指南医案--疟第 2 页

www.wujue.com 文章来源:临证指南医案 点击数: 更新时间:2008-7-31 9:42:28

       汪氏   微冷热多,舌白,脘闷呕恶,暑秽过募原为疟。
       杏仁   郁金   滑石   厚朴   黄芩   炒半夏   白蔻   橘红
       某   舌白脘闷,寒起四末,渴喜热饮,此湿邪内蕴,脾阳不主宣达,而成湿疟。湿疟
       厚朴一钱半   杏仁一钱半   草果仁一钱   半夏一钱半   茯苓三钱   广皮白一钱半
       某二五   疟止,面浮渐及脘腹。
       苡仁   桑白皮   茯苓   大腹皮   姜皮   广皮
       某   间疟,寒热俱微,此属湿疟。
       杏仁三钱   厚朴一钱   桂枝木五分   飞滑石三钱   草果八分   炒半夏一钱半   茯苓皮三钱   绵茵陈一钱半
       牛四八   寒来喜饮热汤,发热后反不渴,间疟已四十日,今虽止,不饥不思食,五味入口皆变,初病舌白干呕,湿邪中于太阴脾络,湿郁气滞,喜热饮暂通其郁,邪蒸湿中生热,六腑热灼,津不营运,至大便硬秘,此为气痹湿结,当薄味缓调,令气厘清肃,与脾约似同,但仲景气血兼治,此病却专伤气分。
       炒黄半夏   生益智仁   绵茵陈   广皮   厚朴   茯苓
       又   疟止,舌白,不饥,大便旬日不通,此皆留邪堵塞经腑隧道之流行,久延必致腹胀癥瘕。
       杏仁   白蔻仁   半夏   厚朴   生香附汁   广皮   茯苓皮
       接服半硫丸二钱。
       某   脉右弦左弱,留邪未尽,大便粘稀,最防转痢,较七八日前,势减一二,但去疾务尽,苦辛寒逐其蕴伏,而通利小便,亦不可少。
       草果   知母   厚朴   茯苓   木通   滑石
       曹   身痛,舌白口渴,自利,此湿温客气为疟,不可乱投柴葛,仲景有湿家忌汗之律。湿热
       飞滑石   杏仁   郁金   淡黄芩   白蔻仁   防己
       又   湿甚为热,心痛,舌白便溏,治在气分。
       竹叶心   麦冬   郁金   菖蒲   飞滑石   橘红
       化服牛黄丸。
       又   心下触手而痛,自利,舌白烦躁,都是湿热阻气分,议开内闭,用泻心汤。
       川连   淡黄芩   干姜   半夏   人参   枳实
       又   神气稍清,痛处渐下至脐,湿伤在气,热结在血,吐咯带血,犹是上行为逆,热病瘀留,必从下出为顺。
       川连   黄芩   干姜   半夏   人参   枳实   白芍   炒楂肉
       费   舌白渴饮,身痛呕恶,大便不爽,诊脉濡小,乃暑湿从口鼻入,湿甚生热,四末扰中,疟发脘痞胀痹,当以苦辛寒清上彻邪,不可谓遗泄而病,辄与温补助邪。
       黄芩   知母   白蔻   郁金   蒌皮   厚朴   杏仁   半夏   姜汁   石膏
       又   脉濡,口渴,余热尚炽。
       人参   知母   石膏   竹叶   甘草   麦冬
       又   热缓,不欲食,津液受烁,当和胃生津。
       人参   五味   知母   橘红   炒白芍   半夏曲
       张   疮家湿疟,忌用表散,苍术白虎汤加草果。
       曹   寒从背起,汗泄甚,面无淖泽,舌色仍白,邪未尽,正先怯心虚痉震,恐亡阳厥脱,议用仲景救逆法加参。阳虚
       又   舌绛口渴,汗泄,疟来日晏,寒热过多,身中阴气大伤,刚补勿进,议以何人饮。
       人参   何首乌
       孙   阳虚之体,伏暑成疟,凉药只宜少用,身麻属气虚,用生姜泻心法。
       半夏   生姜汁   茯苓   炙甘草   南枣肉
       沈   阳微复疟。
       桂枝   当归   黄芪   防风   鹿角屑   姜汁   南枣
       范五三   劳疟入阴,夏月阳气发泄,仍然劳苦经营,以致再来不愈,用药以辛甘温理阳为正,但未易骤效耳。
       人参   当归   肉桂   炙草   川蜀漆   生姜   南枣
       方   寒甚于背,阳脉衰也。
       人参   鹿茸   炒当归   炙草   鹿角霜   官桂
       鳖甲煎丸。
       吴六一   背寒,舌白粉胎,知饥食无味,此为无阳,温中下以托邪。
       生白术   厚朴   桂枝   附子   草果仁   茯苓
       又   照方去茯苓加人参炙草生姜。
       程   寒热经月不止,属气弱留邪,以益气升阳。
       补中益气汤。
       又   生鹿茸   鹿角霜   人参   归身   茯苓   炙草   生姜
       某氏   建中法甚安,知营卫二气交馁,夫太阳行身之背,疟发背冷,不由四肢,是少阴之阳不营太阳,此汗大泄不已矣,孰谓非柴葛伤阳之咎欤,议用桂枝加熟附子汤。
       人参桂枝汤加熟附子。
       华氏   二十岁,天癸始通,面黄汗泄,内热外冷,先天既薄,疟伤不复,内经谓阳维为病,苦寒热,纲维无以振顿,四肢骨节疼痛通,八脉以和补,调经可以却病。
       淡苁蓉   鹿角霜   当归   川芎   杜仲   小茴   茯苓   香附
       顾氏   进护阳方法,诸症已减,寒热未止,乃久病阳虚,脉络未充,尚宜通补为法。
       人参   生鹿茸   当归   紫石英   茯苓   炙草   煨姜   大枣
       又   经邪不尽,寒热未止,缘疟久营卫气伤,脉络中空乏,屡进补法,仅能填塞络中空隙,不能驱除蕴伏之邪,拟进养营法,取其养正邪自却之意。
       人参   当归   杞子   生白芍   茯神   桂心   炙草   远志   煨姜   南枣
       袁妪   脉弦缓,寒战甚则呕吐噫气,腹鸣溏泄,是足太阴脾寒也,且苦辛寒屡用不效,俱不对病,反伤脾胃。
       人参   半夏   草果仁   生姜   新会皮   醋炒青皮
       又   灵枢经云:中气不足,溲便为变,况老年人惊恐忧劳,深夜不得安寐,遂致寒战疟发,当以病因而体贴谛视,其为内伤实属七八,见疟通套,已属非法,若云肺疟,则秋凉不发,何传及于冬令小雪,当以劳疟称之,夫劳必伤阳气,宜乎四末先冷,疟邪伤中,为呕恶腹鸣矣,用露姜饮。
       又   阳陷入阴,必目瞑欲寐,寒则肉腠筋骨皆疼,其藩篱护卫太怯,杳不知饥,焉得思谷,老年人须血气充溢,使邪不敢陷伏,古贤有取升阳法。
       嫩毛鹿角   人参   当归   桂枝   炙甘草
       又   前议劳伤阳气,当知内损邪陷之理,凡女人天癸既绝之后,其阴经空乏,岂但营卫造偏之寒热而已,故温脾胃,及露姜治中宫营虚,但畏寒不知热为牝疟,盖牝为阴,身体重者,亦是阴象,此辛甘理阳,鹿茸自督脉以煦提,非比姜附但走气分之刚暴,驱邪益虚,却在营分,奇经曰,阳维脉为病发寒热也。
       鹿茸   鹿角霜   人参   当归   浔桂   茯苓   炙草
       又   正气和营疟战已止,当小其制。
       人参   鹿茸   当归   炒杞子   沙苑   茯苓   炙草
       某   疟后,脾肾阳虚,便溏畏寒,肢体疲倦,当防肿胀。
       附子   白术   茯苓   泽泻   苡仁   生姜   大枣
       某   阴疟已乱汗多。
       桂枝   牡蛎   生黄芪   炙草   归身   五味   煨姜   大枣
       某   脉沉,舌白,呃忒,时时烦躁,向系阳虚痰饮,疟发三次即止,此邪窒不能宣越,并非邪去病解,今已变病,阴冱痰浊阻塞于中,致上下气机不相维续,症势险笃,舍通阳一法,无方可拟,必得中阳流运,疟症复作,庶有愈机。
       淡附子一钱半   生草果仁钱半   生白芍三钱   茯苓三钱   生厚朴一钱   姜汁五分
       一剂,此冷香真武合剂。

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