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临证指南医案--疟第 4 页

www.wujue.com 文章来源:临证指南医案 点击数: 更新时间:2008-7-31 9:42:28

       某   寒起呕痰,热久不渴,多烦,中焦之邪,仍以太阴脾法。
       草果   知母   生姜   乌梅   炒半夏   桂枝木
       早服鳖甲煎方。
       葛   疟久,舌白泄泻,太阴脾伤,肌肉微浮,宜补中却邪,大忌消克发散。
       人参   草果   白芍   茯苓   煨老姜   炙草
       王   脉濡,不渴,呕痰不饥,是太阴脾疟,当辛温以理中焦之阳。
       生于术   半夏   草果   紫厚朴   茯苓   姜汁
       又   太阴脾疟,必有寒湿凝阻其运动之阳,所防久虚变幻,浮肿腹胀,人参未能多用,权以生术代之,但与络方少逊,佐以通药则无碍。
       生于术   桂枝木   炒常山   茯苓   生鹿角   生姜汁
       某二二   寒起四末,渴喜热饮,属脾疟状,先当温散。
       杏仁   厚朴   草果仁   知母   生姜   半夏
       金   既成间日寒热疟,呕吐痰涎,其疟邪大犯脾胃,故不饥不食,脉仍虚,舌白,治在太阴,不必攻表。
       人参   半夏   草果   橘红   黄芩   知母   姜汁
       沈十岁   脉濡,寒热,疟日迟,腹微满,四肢不暖,是太阴脾疟,用露姜饮以升阳。
       人参一钱   生姜一钱
       露一宿,温暖服。
       华   用劫药疟止,新沐疟来,阳弱失卫,外邪直侵入里,证以疟来不得汗,邪不从外解大着。厥阴疟
       川桂枝   炮黑川乌   生白术   炒黑蜀漆   全蝎   厚朴
       姜汁丸。
       王五二   暑湿伤气,疟久伤阴,食谷烦热愈加,邪未尽也,病已一月,不饥不饱,大便秘阻,仍有潮热,全是津液暗伤,胃口不得苏醒,甘寒清热,佐以酸味,胃气稍振,清补可投。胃阴虚
       麦冬   干首乌   乌梅肉   知母   火麻仁   生白芍
       高   阴虚,温疟虽止,而腰独痛,先理阳明胃阴,俾得安谷,再商治肾。
       北沙参   麦冬   木瓜   蜜水炒知母   大麦仁   乌梅
       周   舌白,脉小,暑邪成疟,麻黄劫汗伤阳,遂变痉症,今痰咸有血,右胁痛引背部,不知饥饱,当先理胃津。
       大沙参   桑叶   麦冬   茯神   生扁豆   苡仁
       杨   高年疟,热劫胃汁,遂不饥不饱,不食不便,渴不嗜饮,味变酸浊,药能变胃方苏。胃逆不降
       人参   川连   枳实   牡蛎   淡干姜   生姜
       徐   脉数,左寸大,关弦,疟后食大荤太早,胃气受伤,不得下降,致痞闷恶心,痰多唇燥,大便不利,俱是腑气不宣之象,拟进温胆汤法,以和胃气。
       炒焦竹茹   炒焦半夏   草果仁   生枳实   杏仁   橘红   金斛   花粉
       黄   疟后不饥,咽即吐,此脘膈痰与气阻,胃不降,则不受纳,仿温胆汤意,佐以苦味降逆。
       鲜竹茹   枳实   炒半夏   茯苓   橘红   川连   苦杏仁   郁金汁
       李   不饥,口涌甜水,疟邪未清,肝胃不和。肝胃
       川连   干姜   枳实   瓜蒌仁   半夏   广皮白   姜汁
       又   口涌甜水,脾瘅。
       川连   黄芩   厚朴   半夏   生干姜   广皮
       煎送脾约丸。
       又   橘半枳术丸。
       金   寒自背起,冲气由脐下而升,清涎上涌呕吐,遂饥不能食,此疟邪深藏厥阴,邪动必犯阳明,舌白形寒,寒胜,都主胃阳之虚,然徒补钝守无益。
       人参   半夏   广皮白   姜汁   川椒   乌梅   附子   生干姜
       方   先厥而疟,蛔虫下出,呕逆腹鸣,脘痞窒塞,此厥阴疟疾,勿得乱治。
       川连   淡干姜   姜汁   川桂枝   生白芍   乌梅肉   黄芩
       秋露水煎药。
       又   阳微寒胜,疟久不已理胃阳以壮中宫使四末之邪,不令徒犯脾胃。
       人参   炒半夏   生姜   乌梅   草果   炒常山
       秋露水煎。
       又   辛酸两和肝胃,已效。
       人参   草果   生姜   生白芍   乌梅   炙鳖甲
       吴   体丰色白,阳气本虚,夏秋伏暑,挟痰饮为疟,寒热夜作,邪已入阴,冷汗频出,阳气益伤,今诊得脉小无力,舌白,虚象已着,恐延厥脱之虑,拟进救逆汤法。
       人参   龙骨   牡蛎   炙草   桂枝木   炒蜀漆   煨姜   南枣
       又   闽产,阳气偏泄,今年久热伤元,初疟发散,不能去病,便是再劫胃阳,致邪入厥阴,昏冒大汗,思肝肾同属下焦,厥阳挟内风冒厥,吐涎沫胶痰,阳明胃中,久寒热戕扰,空虚若谷,风自内生,阅医药不分经辨症,但以称虚道实,宜乎鲜有厥效,议用仲景安胃泄肝一法。
       人参   川椒   乌梅   附子   干姜   桂枝   川连   生牡蛎   生白芍
       又   诸症略减,寒热未止,尚宜实阳明,泄厥阴为法。
       人参   炒半夏   淡干姜   桂枝木   茯苓   生牡蛎
       又   天暴冷,阳伤泄泻,脉得左手似数而坚,口微渴,舌仍白,阴液既亏,饮水自救,非热炽也,议通塞两用,冀其寒热再缓。
       人参   淡附子   桂枝木   茯苓   生牡蛎   炒黑蜀漆
       蔡   恶进谷食,舌干龈胀,不饥不知味,寤多寐少,皆由疟汗呕逆,都令诸阳交升,胃气不降,则不食,阳不下潜则无寐,肝风内震,则火升心热,法当和胃阳,平肝气,肝平胃醒,必谷进能寝矣。
       知母   北沙参   麦冬   新会皮   乌梅肉   新谷露冲
       金七五   强截疟疾,里邪痞结,心下水饮,皆呕吐无余,病在胃口之上,老年阳衰,防其呃厥,舍泻心之外无专方。
       人参   枳实   干姜   半夏   川连   黄芩
       又   舌白,气冲心痛,嗳噫味酸,呕吐涎沫,皆胃虚肝乘,仿仲景胃中虚,客气上逆,可与旋覆花代赭石汤。
       旋覆花   代赭石   人参   半夏   茯苓   姜汁   粳米
       又   诸恙向安,寝食颇逸,平昔肝木易动,左脉较右脉弦长,味变酸木侮土,秋前宜慎。
       人参   半夏   茯苓   广皮   生谷芽   生白芍
       马   疟半月不止,左胁下已有疟母,寒热时,必气痞呕逆,乃肝邪乘胃,有邪陷厥阴之象,拟进泻心法。
       川连   黄芩   干姜   半夏   人参   枳实
       朱女   厥阴冲气上攻,眩晕,间疟。
       安胃丸三钱椒梅汤送。
       陈氏   疟母,是疟邪入络,与血气扭结,必凝然不动,今述遇冷劳怒,冲气至脘,痛必呕逆,必三日气降痛缓,而后水饮得入,此厥逆之气,由肝入胃,冲脉不和,则经水不调。
       延胡   川楝子   半夏   蓬术   蒲黄   五灵脂   姜汁
       韩二七   疟不止,欲吐。
       炒半夏一钱半   厚朴一钱   青皮一钱   炒焦知母一钱半   草果仁一钱   橘红一钱
       临服调入姜汁一钱。
       吴   背寒,疟来渐晏,邪有入阴之意,此伏邪不肯解散,都因久积烦劳,未病先虚也,饮水少腹如坠,脘中痞结不舒,中焦屡受邪迫,阳气先已馁弱,议两和太阴阳明法。脾胃
       草果   知母   半夏   厚朴   姜汁   乌梅   黄芩   花粉
       又   进两和阴阳,寒热已止,诊脉右濡,明是气衰,宜和胃生津,使余邪不攻自解。
       人参   知母   炙鳖甲   生白芍   乌梅肉   大麦仁   炒丹皮
       又   脉左数,舌绛暮渴。
       炒麦冬   人参   首乌   白芍   丹皮   茯神
       另更衣丸二钱。
       陆六十   口涌清涎,不饥不食,寒热邪气,交会中焦,脾胃日困。
       半夏   姜汁   茯苓   厚朴   炒常山   草果   乌梅
       又   大半夏汤加草果乌梅。
       凌十三   疟久,脾胃气伤,不食倦怠,半年不肯复元,论理必用参术益气,但贫窘岂能久用,然久延不苏,倘腹满浮肿,便难调治。
       白术膏加砂仁末。

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