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临证指南医案--疟第 5 页

www.wujue.com 文章来源:临证指南医案 点击数: 更新时间:2008-7-31 9:42:28

       某三一   疟邪由四末以扰中宫,脾胃受伤无疑,但寒暑更迁,病邪既久,脏腑真气自衰,两年来纳谷不运,渐觉衰微,不耐风冷之侵,并无凝痰聚气见症,此必胸中宗气自馁,致清阳不司转运,当以仲景苓桂术甘汤。
       又   六君子汤去甘草,加檀香泥、桂枝木。
       吴   疟已复疟,溺浊淋痛,稚年脾疟,食物不慎,色黄,腹膨有滞,脾胃愈衰,东垣云,中气不足,溲便乃变,初秋交冬,迭加反复,久则五疳劳瘵,当慎于食物,令脾胃气灵可效,宗脾胃论,升降疏补法。
       人参   茯苓   炙草   广皮   使君子   神曲   楂肉   麦芽   泽泻
       祝   此劳伤阳气,更感冷热不正之气,身热无汗,肢冷腹热,自利,舌灰白,微呕,显然太阴受病,诊脉小右濡,不饥,入夜昏谵语,但如寐,不加狂躁,论脾为柔脏,体阴用阳,治法虽多,从未及病,当遵前辈冷香缩脾遗意。
       人参   益智仁   茯苓   新会皮   生厚朴   苡仁   木瓜   砂仁
       又   脉右弦,来去不齐,左小软弱,舌边红,舌心白黄微绉,鼻冷四肢冷,热时微渴,不饥不思食,前议太阴脾脏受病,疟邪从四末乘中,必脾胃受病,鼻准四肢皆冷,是阳气微弱,因病再伤,竟日不暖,但形肉消烁,不敢刚劫攻邪,以宣通脾胃之阳,在阴伏邪,无发散清热之理。
       人参   草果   炒半夏   生姜   茯苓   新会皮   蒸乌梅肉
       二帖后加附子,后又加牡蛎。
       吴十七   疟伤脾胃,腹中不和,脉右涩,食入胀甚,前方通调气血,佐以泄木,服之积滞既下,痛随利减,仍宜制木安土,不可作阳虚温补治。
       生于术   川连   椒目   麦芽   鸡肫皮   广皮   厚朴   炒山楂
       陈四六   疟邪由四末以扰中,皆阳明厥阴界域,阳明衰,则厥阴来乘,津液少,斯内风必动,昔贤以麻属气虚,木是湿痰败血,今戊亥频热,行走淋汗,显然液虚,阳动风生,脂液不得灌溉肢末,非湿痰气分之恙。肝风
       冬桑叶九蒸   熟首乌   黑芝麻   柏子仁   茯神   当归   杞子   菊花炭
       蜜丸。
       李   脉左弦,呕吐,发热后,脘中痞闷不爽,宜慎口腹,清肃上中二焦,不致再延成疟,进苦辛法。痞
       杏仁   郁金   山栀   豆豉   白蔻   枳壳
       孙   高年发疟,寒热夜作,胸闷不欲食,烦渴热频,最虑其邪陷为厥,进阳旦法。
       桂枝   黄芩   花粉   生白芍   生左牡蛎   煨姜   南枣
       姬   疟脉沉涩,中脘痞结,此属里症,用泻心法。
       半夏   川连   橘红   枳实   黄芩   生姜汁
       又   脉沉,右关大,疟未止,寒热子后作,烦渴,中闷不欲食。
       醋炒半夏   杏仁   黄芩   花粉   草果   生姜
       陆   疟截,虚气痞结,成身痛。
       桂枝   炒焦半夏   姜汁   广皮白   当归   茯苓
       钱氏   暑热伤气成疟,胸痞结,呕吐痰沫,皆热气之结,前医泻心法极是。
       人参汁   枳实汁   黄连   黄芩   炒半夏   杏仁   厚朴   姜汁
       汪   此湿热与水谷交蒸,全在气分,尝得三焦分消清解,既成间日疟疾,邪正互争,原无大害,初误于混指伤寒六经,再谬于参术守补,致邪弥漫,神昏喘急,谵妄痉搐,皆邪无出路,内闭则外脱,求其协热下利,已不可得,诊脉细涩,按腹膨满,夫痞满属气,燥实在血,今洞利后而加腹满,诸气皆结,岂非闭塞而然,溃败决裂至此,难望挽救。
       细叶菖蒲根汁二钱   草果仁五分   茯苓皮三钱   紫厚朴一钱   绵茵陈三钱   辰砂益元散五钱   连翘心一钱半   金银花三钱
       另用牛黄丸一服用凉开水缓缓以茶匙挑化服。
       潘氏   伏邪发热,厥后成疟,间日一至,咳嗽痰多,恶心中痞,其邪在肺胃之络,拟进苦辛轻剂。
       杏仁   黄芩   半夏   橘红   白蔻   花粉
       程氏   脉右大,寒热微呕,脘痞不纳,四末疟邪交于中宫,当苦辛泄降,酸苦泄热,邪势再减二三,必从清补可愈。
       川连   炒半夏   姜汁   黄芩   知母   草果   炒厚朴   乌梅肉
       毛氏   用玉女煎,寒热未已,渴饮仍然,呕恶已减,周身皆痛,诊脉两手俱数,舌色灰白边赤,汗泄不解,拟用酸苦泄其在里热邪,务以疟止,再调体质。
       黄芩   黄连   草果   白芍   乌梅   知母
       用秋露水煎药。
       又   寒热由四末以扰中宫,胃口最当其残害,热闷不饥,胃伤邪留,清热利痰,固为要法,但有年气弱,兼之病经匝月,清邪之中,必佐辅正,议用半夏泻心法。
       人参   半夏   黄连   黄芩   枳实   姜汁
       方   劳疟再发。劳疟
       人参   草果   生姜   乌梅
       秋露水煎。
       又   补中益气汤加草果、知母、姜、枣。
       陈   络虚则痛,阳微则胀,左胁有疟母,邪留正伤,此劳疟。
       人参   当归   肉桂   焦术   炙草   茯苓   广皮   生姜   南枣
       四剂后,用五苓散一服。
       某   劳疟畏寒,下虚不纳。
       六味加肉桂五味。
       某   疟未止,热陷下痢,中痞不欲食。疟兼热痢
       人参   川连   黄芩   生白芍   广皮   炒当归   炒山楂   干姜   枳实   银花
       又   疟后劳复。
       人参   当归   白芍   枣仁   茯神   广皮   生姜   南枣

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