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临证指南医案--调经第 2 页

www.wujue.com 文章来源:临证指南医案 点击数: 更新时间:2008-8-1 12:29:22

          经水紫黑,来时嘈杂,脉络收引而痛,经过带下不断,形瘦日减,脉来右大左弱,上部火升,下焦冷彻骨中,阴阳乖违,焉得孕育,阅医都以补血涩剂,宜乎鲜效,议通阳摄阴法。
       鲍鱼   生地   淡苁蓉   天冬   当归   柏子仁   炒山楂   牛膝   茯苓
       红枣蕲艾汤法丸。
          脉数,右肩痛痿,经不调,经来气攻触,皆性躁,气分有热。气分热
       细子芩   白芍   黑山栀   钩藤   茯苓   当归须   香附   茺蔚子   桑枝
          酸涩入里,气血呆钝,痛自心胸,胀及少腹,昔经行三日,今四日犹未已,为凝涩所致,痛胀何疑,读内经遗意以辛胜酸主治,但辛气最易入表,当求其宣络者宜之。食酸气血滞
       韭白汁   桃仁   延胡   小茴   当归须   川楝子
       三八   苦辛泄降,胸脘胀闷已舒,此嗽血,皆肝胆气火上逆,必经来可安。经闭,木火郁热
       南山楂   桃仁   黑山栀   丹皮   橘叶   降香末   老韭白汁
          当节令呵欠烦倦,秋深进食,微有恶心,病起至今,月事不来,夫冲任血海,皆属阳明主司,见症胃弱,此阴柔腻滞当停,以理胃阳为务。胃阳虚
       人参   半夏曲   广皮白   茯苓   生益智仁   煨姜
          脉数,形疲咳,经闭半年,已经食减,便溏浮肿,无清嗽通经之理,扶持中土,望其加谷。脾胃阳虚
       四君子汤。
       三六   经闭两月,脘痹呕恶,此气窒不宣,胃阳碍钝使然,当用和中为主。胃阳不运
       半夏曲   老苏梗   茯苓   广皮   枳壳   川斛
          夏令寒热,经阻,少腹痛胀,血结洞泻不爽,乃内伤气血不和,兼有时令湿邪。湿滞腹痛泻
       茯苓皮三钱   大腹皮一钱半   生益智一钱   厚朴一钱   蓬莪术五分   青皮子五分炒研
       又   服五剂后,气已略平。
       葱白丸,用生蕲艾三分、红枣十五枚煎清汤送。
          脉数,经闭,腹胀足肿。气滞湿凝肿胀
       茯苓皮   大腹皮   青皮   小香附   延胡   炒山楂   茺蔚子   炒砂仁
          经停四月,腹满,尻髀足肢尽肿,食纳胀闷不化,大便溏泻不实,女科认为胎气,恐未必然,方书谓先经断而后肿胀者,治在血分。
       生白术   厚朴   大腹皮   茺蔚子   椒目   小黑稆豆皮
          大凡痞满在气,燥实在血,腹胀,经水仍来,大便微溏,固是气分病也,下之暂愈,气得泄也,继而腹胀,经水不来,气与血俱病也,病非轻渺,议中满分消方法。
       生于术   猪苓   泽泻   椒目   鸡内金   青皮汁   厚朴
       十八   腰以下肿,经闭四月,腹痛泻不爽,议开太阳,导其气阻水湿。
       牡蛎   泽泻   猪苓   茯苓   生白术   防己   厚朴   椒目
          经阻腹满,泻后变痢。
       小温中丸。
       三一   居经三月,痞闷膨胀,无妊脉发现,询知劳碌致病,必属脾胃阳伤,中气愈馁,冲脉乏血贮注,洵有诸矣。气血虚滞兼湿
       大腹皮绒   半夏曲   老苏梗   橘红   炒山楂   茺蔚子
       又   经停腹满便秘。
       郁李仁   冬葵子   柏子仁   当归须   鲜杜牛膝
       十九   服阿魏丸,高突已平,痛未全止,经闭已有十余月,腹微膨,全属气血凝滞,若不经通,病何以去。气滞血涩
       川芎   当归   延胡   桃仁   楂肉   香附   青皮   牛膝
       益母膏丸。
       二二   入肝必麻木,诸厥皆厥阴,心痛,便燥,气痹血枯,乃劳怒情志不遂起见。
       桃仁   当归须   炒延胡   生香附   茺蔚子   南山楂
       又   辛润气药病减,血虚气滞,当以调经为要,见病理病为非。
       桃仁   当归   山楂   茺蔚子   泽兰   柏子仁
       二二   心下有形不饥,经水涩少渐闭,由气滞渐至血结,左右隧道不行,大便坚秘不爽,当与通络。
       炒桃仁   炒五灵脂   延胡   苏梗   生香附   木香汁   半夏   姜汁
          经闭一年,腹渐大,恐延血蛊沉疴,况聚瘕日久,形寒跗肿,议用大针砂丸,每服一钱二分,六服。血蛊
          面无华色,脉右弦左涩,经阻三月,冲气攻左胁而痛,腹时胀,两足跗肿,是血蛊症,勿得小视。
       桂枝   茯苓   泽泻   牡蛎   金铃子   延胡
       三九   经阻两载,少腹坚硬,大便不爽,不时咯出紫血块,此属血蛊之象。
       鲜生地汁五钱   熟大黄一钱半   浔桂心五分   老生姜渣   炒桃仁三钱   郁李仁一钱半
       四服。
          经闭腹胀,渐成蛊。
       香附   木香   青皮   乌药   赤芍   五灵脂   廷胡   当归   郁金
       二十   脉右虚,左虚弦数,腹痛两月,胸痹咽阻,冷汗,周身刺痛,寒栗,此属内损,有经闭成劳之事。郁损营阴
       桂枝汤加茯苓。
       又   照前方加当归肉桂。
       又   内损情怀少畅,非偏寒偏热可以攻病,方中温养气血,以使条达,非因寒投热之谓,开怀安养为宜,勿徒恃药,继此可进养营法。归桂枝去姜加茯苓。
       二七   经水不来,少腹刺痛鸣胀,大便不爽,心中热痛,食辛辣及酒,其病更甚,不敢通经,姑与甘缓。脏燥
       甘麦大枣汤。
          阳升风动,眩晕心悸,鼻衄,经停两月。阴虚风阳动
       生地   阿胶   麦冬   白芍   柏子仁   枣仁   茯神   炙草
       二八   病起经阻,形容日瘦,嘈杂刻饥,心腹常热,此乃悲惋离愁,内损而成劳,阴脏受伤,阳脉不流,难治之症,必得怡悦情怀,经来可挽,但通经败血,断不可用。郁劳阴虚
       生地   人参   茯苓   沉香汁   琥珀末调入
          自经阻寒热,延及浮肿腹膨,小溲日少,入暮心腹中热,此脏阴已涸,腑阳日痹,内因悒郁成劳,情志为病,当收肃司令,而病日加增,料难入冬,无成法可遵,勉拟回生丹,每次服半丸,冀通其壅痹气血,漫言治病也。
       二三   经水久不来,寒热喉痛痹,郁劳,药难取效。
       清阿胶丸,鸡子黄汤送。

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