临证指南医案--产后

       钦   初产汗出眩晕，胸痞，腹痛，宜通恶露。新产恶露瘀滞
       炒山楂   延胡   郁金   赤芍   炒牛膝   香附   童便冲
       益母草汤代水。
       又   腹痛少缓，但胸痞痰多，治从上焦。
       炒山楂   郁金   丹参   橘红   炒川贝   甜花粉
       程   冲脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚，故奇脉之结实者，古人必用苦辛，和芳香，以通脉络，其虚者，必辛甘温补，佐以流行脉络，务在气血调和，病必全愈，今产后体虚，兼瘀而痛，法当益体攻病，日期已多，缓治为宜。体虚兼瘀
       生地   生姜   丹皮   琥珀末调入
       此苦辛偶方，加丹皮以通外，琥珀以通内，所以取效。
       又   回生丹   取米醋煮大黄一味，约入病所，不碍无病之所，故亦效，二法皆入络药。
       又   小生地   归须   红花   郁李仁   柏子仁   茯神
       又照前方去红花郁李仁，加泽兰。
       某二五   恶露淋漓，痛由腰起，攻及少腹，此督带空虚，奇经气阻奚疑，奇经为病，通因一法，为古圣贤之定例。
       当归   楂肉炭   炒丹皮   泽兰   川断   制首乌
       唐   产后骤脱，参附急救，是挽阳固气方法，但损在阴分，其头痛汗出烦渴，乃阳气上冒，凡开泄则伤阳，辛热则伤阴，俱非新产郁冒之治道，尝读仲景书，明本草意，为是拟方于后，亦非杜撰也。郁冒
       生左牡蛎一钱   生地二钱   上阿胶二钱   炒黑楂肉三钱   茺蔚子一钱半
       吴   新产阴气下泄，阳气上冒，日晡至戌亥，阳明胃衰，厥阴肝横，肝血无藏，气冲扰膈，致心下格拒，气干膻中，神乱昏谵，若恶露冲心则死矣，焉有天明再醒之理，回生丹酸苦直达下焦血分，用过不应，谅非瘀痹，想初由汗淋发热，凡外感风邪，邪滞汗解，此热昏乱，即仲景之新产郁冒也，倘失治，必四肢牵掣，如惊似风痫则危，议从亡阳汗出谵语例，用救逆法。
       生龙骨三钱   生牡蛎三钱   桂枝五分   淮小麦百粒   炙甘草三分   南枣二钱
       又   气从涌泉小腹中，直冲胸臆，而心下痛，巅晕神迷，此肝肾内怯，无以收纳自固，每假寐必魂魄飞越，惊恐畏惧，非止一端，救逆法镇阳颇应，但少补虚宁神，益之固之耳。
       人参二钱   龙齿三钱捣   枣仁三钱   茯神三钱   炒黑杞子二钱   黑壳建莲肉五钱
       紫石英一两，捣碎，用水三盏，煎减半，用以煎药。
       又   两法皆效，下元虚损无疑，八脉无气把握，带下淋漓不止，梦魂跌仆，正经旨下虚则梦坠也，议镇固奇脉方。
       人参二钱   龙齿三钱   枣仁三钱   茯神三钱   桑螵蛸炙二钱   炒黑远志五分
       用紫石英煎汤，煎药。
       又   昨午忧悲嗔怒，大便后，陡然头晕，继以呕逆，胸痞止，心洞嘈杂，仍不能食，子夜寒战鼓栗，寅刻津津微热，神昏妄见，巅痛乳胀，腹鸣，短气呵欠，似乎叹息之声，此乃下元根蒂未坚，偶触心机，诸阳神飞旋动舞，仲景论先厥后热，知饥不能食，干呕，列于厥阴篇中，盖危病初效，未沾水谷精华，则胃土大虚，中无砥柱，俾厥阴风木之威，横冲震荡，一如释典混沌劫，于地水火风卒来莫御矣，当此医药，全以护阳固阴，但血舍耗涸，刚猛及滋腻，总在难施之例，无暇理病，存体为要。
       人参五钱   熟附子一钱   川桂枝木一钱   炮姜炭一钱   炙黑甘草五分   茯苓三钱
       沈   此产后阴虚疟疾，鼻煤，喉燥舌干，脘痞不饥，大便窒塞不通，乃阳明津枯，不上供肺，下少滋肠，风阳游行，面肿耳聋，仲景谓阴气先绝，阳气独发，后人以饮食消息，取义甘寒，则知辛温逐瘀之谬。
       人参   炒麦冬   枣仁   乌梅肉   蜜水炒黄知母
       又   酸味泄肝，胃气乃降，大便通后，汗大出，心中刺痛，皆营液内耗，阳气冲突，仲景三病之郁冒见端矣，虽痰吐咯，无苦燥耗气之理。
       人参   阿胶   生地   麦冬   生白芍   炙草
       张   产后郁冒，汗出潮热，腹痛。
       炒生地   炒山楂   丹参   茯神   浮小麦   黑稆豆皮
       吴   产后十二朝，先寒战，后发热，少腹痛，腹膨满，下部腰肢不能转侧伸缩，小溲涩少而痛，此败血流入经络，延及变为疡症，议用交加散。败血入经络为疡
       小生地   生姜   车前   牛膝   五灵脂   炒楂肉
       调入琥珀末一钱。
       又   十六朝，诸症稍减，每黄昏戌亥时，冲气自下而上，至胸中即胀闷，肢冷汗出，右腹板实，此厥阴肝脏，因惊气逆，今恶露未清，重镇酸敛，均为暂忌，拟和血调血为稳。
       归须   炒桃仁   延胡   炒楂肉   官桂   香附   川楝   小茴
       又   人参   当归   白芍   炙草   茯神   香附   桂心   广皮
       程   脉濡，恶露紫黑，痛处紧按稍缓，此属络虚，治在冲任，以辛甘理阳。营络虚寒恶露未清
       炒归身   炒白芍   肉桂   茯苓   小茴   杜仲
       又   脉濡空大，营络虚冷。
       人参   炒归身   炒白芍   茯神   炙草   桂心
       又   当归羊肉汤加茯苓茴香。
       许   产后阴虚，肝风动灼，喉干呛咳，晚则头晕。阴虚风阳动
       阿胶   细生地   天冬   茯神   小麦   川斛
       程   坐蓐过劳肝风阳气动，面浮气短，腹膨，恶露未清，不可腻滞，须防痉厥。
       小生地   丹参   泽兰   茯神   黑稆豆皮   琥珀末
       又   血分既亏，风阳动泄，汗出心悸，此辛气走泄须忌，所虑痉厥，如已见端，议静药和阳意。
       阿胶   鸡子黄   细生地   生牡蛎   丹参   茯神
       某   产后下焦阴亏，奇脉不固，阳浮乃升，风动则飧泄嘈杂，液损必消渴骨热，治在肝肾，静药固摄。
       熟地   湖莲   炙草   五味   芡实   山药   旱莲   女贞
       某   新产后，阴分大虚，汗出胸痞潮热，阳浮卫不固，虽痰多咳频，忌用苦辛表散，恐久延蓐劳耳。阴虚阳浮汗泄
       炒生地   炒麦冬   生扁豆   炙草   金石斛   丹参   茯神   甘蔗浆
       某   产后身痛，少腹满。血虚寒滞
       楂肉   川芎醋炒   延胡醋炒   泽兰   丹皮   艾叶   小茴   香附醋炒   茯苓
       益母膏丸。
       又   当归   桂心   茴香   香附   紫石英   茯苓
       羊肉胶丸。
       孙   产难，伤力惊恐，面微浮，腹膨，小便不爽。气血滞兼湿
       炒黑楂肉   大黑豆皮   大腹皮绒   生香附   茯苓   泽泻
       白花益母草煎汤代水。
       金   腹胀气滞，久泻，产后五日。气滞胀泻
       于术   厚朴   茯苓   泽泻   南山楂   延胡

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