临证指南医案--产后第 4 页

       王   产后未复，风温入肺，舌白面肿喘咳，泄泻，小水渐少，必加肿满，不易治之症。风温客肺饮邪上逆
       芦根   苡仁   通草   大豆黄卷
       又   淡渗通泄气分，肺壅得开而卧，再宗前议。
       通草   芦根   苡仁   大豆黄卷   木防己   茯苓
       又   过投绝产凝寒重药，致湿聚阻痰，两投通泄气分已效，再用暖胃涤饮法。
       半夏   姜汁   黍米   茯苓
       又   支饮未尽，溏泻不渴，神气已虚，用泽术汤。
       生于术   建泽泻   茯苓   苡仁
       某   脉小左弦，咳逆脘闷，小便不利，大便溏泻，不思纳谷，嗳气臭秽，此皆胎前气上逆冲，浊得盘踞膈间，肺失清肃降令，上窍痹，致下窍不利，汤食聚湿，气不宣行，怕延出浮肿腹满，喘急不卧诸款，不独以产后通瘀为事。湿浊踞膈肺不肃降
       郁金汁   杏仁   通草   桔梗   茯苓皮   苡仁
       沈   产后未复，加以暑热上干，暑必伤气，上焦先受，头胀，微微呕恶，脘闷不晓饥饱，暮热早凉，汗泄不已，经水连至，热迫血络妄动，盖阴虚是本病，而暑热系客气，清上勿得碍下，便是理邪，勿混乱首鼠，致延蓐损不复矣。暑伤上焦气分
       卷心竹叶   生地   炒川贝   连翘心   玄参   地骨皮
       袁二一   神识不甚灵慧，陡然狂乱入井，夫暴病痰火风为多，今诊视色脉，产后未满百日，多惊怕，五味皆变，厥阴肝木，顺乘阳明，古称一阴一阳变乱为痫，先以清心胞解营热，食进便通，再酌调理。木火盛心营热
       犀角   生地   菖蒲   玄参心   羚羊角   郁金   竹叶心   连翘心
       又   复脉汤去参姜桂。
       某三五   产后不复元，仍自乳抚育，损不能复，即是蓐劳，速速断乳，药力可扶，凡产必下焦先损，必以形质血气之属，莫以心热，再用寒凉，伐其生气。蓐劳
       人参   当归   沙苑   杜仲   补骨脂   茯苓   羊内肾二枚
       沈   时热，属上焦病，超时自解，缘体质素薄，长夏坐蓐，不但肝肾阴伤，诸气皆为发泄，阴不主恋阳，冲脉上冲，而心热骨痿，总是阴亏不肯复元，久久延成损症，此与清润治肺之咳无预，法宜填补下焦，摄之固之，迎养秋收冬藏，胃纳有加，庶乎渐安。
       鲜紫河车   人参   真秋石   茯神   水煮熟地   归身   五味   芡实   山药
       生羯羊肉胶共河车胶，二共和丸。
       姚三十   面少华色，脉似数，按之芤涩，产后三年，从未经来，腹中有形，升逆则痛，肩背映胁，卒痛难忍，咳吐都是涎沫，着枕气冲欲坐，食减便溏，身动语言喘急，此乃蓐劳损极不复，谅非草木可以图幸，由下焦元海少振，惊恐馁弱，冲脉动，斯诸脉交动，拟益元气，充形骸，佐重镇以理怯，护持体质之义，非治病方药矣。
       人参   杞子   白龙骨   茯苓   紫石英   羊肉
       邹二八   产后成劳损，先伤下焦血分，寒热数发不止，奇经八脉俱伤，欲呕不饥，肝肾及胃，有形凝瘕，议柔剂温通补下。
       人参   当归小茴香拌炒   茯苓   沙苑   淡苁蓉   杞子   鹿角霜   生紫石英
       汪   产后百日，寒热消渴，心痛恶食，溏泻，此蓐劳液涸，已属沉疴难治，拟酸甘化阴扶胃，望其小安而已。
       人参   乌梅   炙草   赤石脂   木瓜   茯神   炒粳米
       张二八   产后下虚，厥气上冲犯胃，食入呕胀，脉络日空，营卫两怯，寒热汗泄，淹淹为蓐劳之病，最难调治。
       淡吴萸七分   桂枝五分   茯苓三钱   炮姜八分   炒木瓜一钱   南枣
       黄   产后，陡然惊恐，阴亏，厥阳上逆，血涌吐痰，胸背胁俞大痛，乃八脉空乏之征，蓐劳重症延绵，最难全好，议镇固一法。
       熟地炭   炒杞子   五味   紫石英   茯神   牛膝炭
       又   脉少敛，痛止血缓，仍用镇纳。
       熟地   炒杞子   五味   女贞子   芡实   茯神
       又   眩晕，腹鸣脘痛。
       熟地   炒杞子   五味   茯神   阿胶   萸肉   菊花炭   北沙参
       又   乌骨鸡   阿胶   熟地   杞子   五味   桂圆   茯神   建莲
       熬膏，人参汤送。
       顾   小产三日，脉数，头痛，脘痞，小腹坠痛，欲厥，此属郁冒。小产郁冒
       连翘   郁金汁   丹皮   钩藤   茯苓   炒山楂
       益母草汤煎。
       某二五   小产后，恶露淋漓，营血内亏，厥阳由是鼓动，头胀耳鸣，心中洞然，病在下焦矣。营血虚阳升
       枸杞子三钱   柏子仁一钱   全当归一钱半   白芍一钱半   豆皮三钱   茯神三钱
       朱   脉小，半产一日，舌白，频频呕吐青绿水汁涎沫，左肢浮肿，神迷如寐，此胃阳大虚，肝风内泛，欲脱之象，急急护阳安胃，冀得呕缓，再商治病。胃阳虚肝风动呕吐欲脱
       人参   淡附子   炒焦粳米   煨老姜
       又   虽得小效，必三阴三阳一周，扶过七日，庶有愈理。
       人参   淡附子   熟于术   炮姜   茯苓   南枣
       某   小产不及一月，忽有厥逆痰潮，此阴分既虚，厥阳上冒，今二便已通，神志似属愦散，病虽已成癫痫，却非痰火有余，肝肾位远，治宜镇补，拟陈无择琥珀散。阴虚阳冒成癫痫
       人参   白芍   铁落   辰砂   磁石   远志   菖蒲   牛黄   琥珀
       孔   形畏寒凛凛，忽然轰热，腰膝坠胀，带下汗出，由半产下焦之损，致八脉失其拥护，少腹不和，通摄脉络治之。奇脉阳虚不升固
       鹿角霜   炒当归   杜仲   菟丝子   小茴香   桂枝
       陈   怀妊三月，小产半年不复，寒从背起，热起心胸，经水后期不爽，带下脉脉不断，脊膂腰髀痿坠酸疼，膝骨跗胫易冷无力，由冲任督带伤损，致阴阳维跷不用，调治非法，有终身不肯孕育之累。奇脉虚淋滞
       鹿角霜   炒枸杞   当归   炒沙苑   桂枝   小茴
       顾   上年小产，下虚不复，冬令藏聚未固，春夏阳升，风温乘虚上受，清窍不利，耳失聪，鼻多塞，咽燥痰稠，悉见上焦不清，究竟下虚是本病，议食后用清窍，早上用镇纳。下虚上受风温
       青菊叶三钱   羚羊角一钱   黑栀皮一钱   连翘心一钱半   玄参心二钱   苦丁茶一钱
       磁石六味加龟胶北味。
       程   久泻延虚，痛后而泻，气弱不司营运，病因小产而来，法当中下两调。阳气虚久泻
       人参   炒菟丝子   木香   茯苓   炒白芍   炒补骨脂
       汪   小产后，气冲结瘕，是奇经八脉损伤，医谓病尚有形，佥从瘀血施治，半年来肌肉大消，内热，咯痰带血，食过脘下，辄云腹痛，盖产后下焦真阴大亏，攻瘀清热，气味苦辛，是重虚其虚，药先入胃，既不中病先戕胃口，致令饮食废矣，阴虚生热，经训灼然，只以胃口伤残，难与滋腻之药，此症延成蓐劳，必得饮食渐和，方有调病之理，见病治病，贻害岂可再循前辙，议肝胃两和方法。蓐劳
       炒黑杞子三钱   云茯神一钱半   柏子仁三钱   生沙苑一钱   焦当归一钱   小茴七分同当归合炒   紫石英五钱先煎廿滚入药
       某   三次两月胎漏而下，是厥阴失养，脉数右大，腹痛恶露未尽。肝虚血滞
       柏子仁   炒楂肉   丹皮   泽兰叶   细生地
       调入琥珀末。

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