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临证指南医案--癥瘕

www.wujue.com 文章来源:临证指南医案 点击数: 更新时间:2008-8-1 12:37:11

        久痛在络,营中之气,结聚成瘕,始而夜发,继而昼夜俱痛,阴阳两伤,遍阅医药,未尝说及络病,便难液涸,香燥须忌。营络气聚结瘕
       青葱管   新绛   当归须   桃仁   生鹿角   柏子仁
       二六   辛润通络,成形瘀浊吐出,然瘀浊必下行为顺,上涌虽安,恐其复聚,仍宜缓通,以去瘀生新为治,无取沉降急攻,谓怒劳多令人伤阳耳。
       当归   桃仁   茺蔚子   制蒺藜   生鹿角   茯苓
       香附汁法丸。
       三十   瘕聚结左,肢节寒冷,病在奇脉,以辛香治络。
       鹿角霜   桂枝木   当归   小茴   茯苓   香附   葱白
          脉症向安,辛甘化风方法非谬,据云痛时少腹满胀,其有形疝瘕,状亦略小,法宜益营之中,再佐通泄其气,古称通则不痛耳。
       人参   当归   肉桂   吴萸   小茴   茯苓   青葱管
          疝瘕,少腹痛。
       当归   生姜   羊肉   桂枝   小茴   茯苓
       又   瘕痛已止,当和营理虚。
       归身   紫石英   白芍酒炒   小茴   淡苁蓉   肉桂
       丸方用养营去芪、术、桂,合杞圆膏。
       四十   疝瘕,腹痛有形,用柔温辛补。
       当归   生姜   羊肉
          右胁攻痛作胀,应时而发,是浊阴气聚成瘕,络脉病也,议温通营络。
       当归三钱   小茴炒焦一钱   上桂肉一钱   青葱管十寸
          瘕聚有形高突,痛在胃脘心下,或垂腰少腹,重按既久,痛势稍定,经水后期,色多黄白,此皆冲脉为病,络虚则胀,气阻则痛,非辛香何以入络,苦温可以通降。气血凝络脘痛经阻
       延胡   川楝   香附   郁金   茯苓   降香汁   茺蔚子   炒山楂   乌药
       又   瘕聚痼结,痛胀妨食,得食不下,痛甚,今月经阻不至,带淋甚多,病由冲任脉络,扰及肝胃之逆乱,若不宣畅经通,日久延为蛊疾矣。
       炒桃仁   当归须   延胡   川楝子   青皮   小茴   吴萸   紫降香   青葱管
       四二   络血不注冲脉,则经阻,气攻入络,聚而为瘕乃痛,冲脉是阳明属隶,痛升于右,胀及中脘,作呕清涎浊沫,操家烦怒,犯胃莫如肝,泄肝正救胃。
       金铃子   炒延胡   蓬莪术   青橘叶   半夏   厚朴   姜汁   茯苓
       又   葱白丸二钱,艾枣汤送。
          脐下瘕形渐大,气塞至心胸及咽喉,饮不解渴,遂气攻至背部,经水百余日不来,小溲得利,大便不爽,气滞血瘀,皆因情志易郁,肝胆相火内灼,冲脉之血欲涸,丹溪谓气有余便是火,口甜,食后痞,用苦辛清降。木火郁气滞血瘀
       胡黄连八分   山栀仁一钱半   南山楂三钱   芦荟一钱   鸡肫皮不落水去垢炙脆五钱
       化服回生丹半丸。
       十六   经阻半年,腹形渐大,痛不拒按,溲短便通,据形色脉象,不是用通经丸者,下气还攻于络,有形若癥瘕,炒枯肾气丸。肾气不摄经阻腹痛胀
          脉弦左搏,数年胃痛不痊,发时手不可按,胁中拘急,少腹左傍,素有瘕聚之形,气自下焦冲起,为胀为呕,此乃惊忧嗔怒,致动肝木,乘其中土,胃伤失降,脉络逆并,痛势为甚,初起或理气获效,久发中衰,辛香气燥,脾胃不胜克伐矣,议疏肝木,安土为法,冀其渐缓,再酌后法。气血凝络肝逆胃痛呕
       川楝子   川连   干姜   桂枝   当归   川椒   生白芍   乌梅
       又   少腹疝瘕多年,冲起散漫,胃脘两胁痛甚欲呕,年前用安胃泄肝颇效,但下焦至阴,足跗发瘰裂水,久留湿热瘀留,经脉络中交病,若非宣通气血壅遏,恐非至理。
       桃仁   柏子仁   川芎   当归   小茴   小香附   茯苓   山栀姜汁炒
       为末,用青葱管百茎,加水一杯,取汁法丸。
       五十   数年左胁聚瘕,发作必呕吐涎沫,酸苦浊水,寤不成寐,便闭忽泻,始于悒郁,病由肝失畅达,木必传土,胃气受侮,病久入络,气血兼有,缓图为宜,急攻必变胀病。
       生牡蛎   川楝子肉   延胡   桃仁   半夏   茯苓   橘红   白芥子   川连   吴萸
       香附汁姜汁法丸。
          脉小,身不发热,非时气也,凡经水之至,必由冲脉而始下,此脉胃经所管,医药消导寒凉,不能中病,反伤胃口,致冲脉上冲,犯胃为呕,攻胸痞塞,升巅则昏厥,经言冲脉为病,男子内疝,女子瘕聚,今小腹有形,兼有动气,其病显然,夫曰结曰聚,皆奇经中不司宣畅流通之义,医不知络脉治法,所谓愈究愈穷矣。肝逆犯胃奇络虚滞
       鹿角霜   淡苁蓉   炒当归   炒小茴   生杜仲   茯苓
       用紫石英一两煎汤,煎药。

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