警惕7种特殊型带状疱疹

　　带状疱疹常见于腰胁间，蔓延如带，故有“缠腰龙”之称。如果在腰部出现典型的皮疹外，便很容易诊断。神经痛也是本病的另一大特点，一般在皮疹出现前1～2天即有神经痛，直到皮疹消退。疼痛的程度轻重不等，且与皮疹的严重程度无一定的关系。由于带状疱疹大部分疼痛先于出疹，故在未出皮疹之前很难明确诊断。往往导致患者忍受着剧痛，奔波于医院的各个科室，做了很多化验检查，也查不出原因。带状疱疹具有典型的临床表现和特征性皮损者不难诊断，但也有小部分患者发病初期仅表现为局部疼痛而没有特异性的皮疹，加上该病缺乏特异性的实验室检查方法，故临床上初诊误诊时有发生。患者要特别注意以下7种特殊型带状疱疹。

　　顿挫型带状疱疹  仅发生红斑、丘疹、而不形成水疱，即自行消退。

　　出血型带状疱疹  水疱内容为血液。

　　坏疽型带状疱疹  水疱中心出现坏死，呈褐色结痂，痂下为溃疡，愈后有疤痕。

　　泛发型带状疱疹  病毒通过血行播散，全身泛发水痘样皮疹，伴高热、肺、脑等全身中毒症状，病情严重，可导致死亡。

　　眼带状疱疹  如累及角膜，水疱破溃，形成溃疡性角膜炎，愈后留有角膜疤痕而失明，严重者甚至发生全眼球炎。

　　耳带状疱疹  由于病毒膝神经节，影响面神经和听神经的感觉神经纤维，使外耳道出现水疱、面瘫、及内耳功能障碍(耳鸣、耳痛)称为Ramsay-Hunt综合症。

　　内脏带状疱疹  病毒由脊髓神经节侵及交感神经及副交感神经的内脏神经纤维，引起胃肠道及泌尿道症状，病毒从脊髓神经前、后根向上侵及中枢神经系统，表现为脑膜炎。

　　治疗要彻底及时   辅以中医疗法

　　带状疱疹的治疗主要采取抗病毒、缓解神经痛等方法治疗。早期治疗对减少后遗神经痛，非常重要，这种神经痛常见于老年患者和治疗不及时的患者。然而多数人在知道自己患了带状疱疹后，只关注身上的皮疹，认为只要皮疹消失了，疼痛自然好了。其实不然，病毒对于神经的损伤更为严重，而且神经的修复是个缓慢的过程，必须要积极地治疗疼痛，即帮助神经尽快地修复。尤其是老年人，随着年龄的增长机体的各种机能都在减退，受损的神经组织修复也较困难，故很容易发生后遗神经痛。特别是平素体质较差，或治疗不及时者，此种疼痛可持续数月甚至更久。

　　中医认为本病是由肝胆火炽、脾经湿热、气滞血瘀所致。肝胆湿热型，治以清泻肝胆实火，选龙胆泻肝汤加减；脾胃湿热型，治以健脾利湿、清热解毒，选除湿胃苓汤加减；气滞血瘀型，治以疏肝理气、化瘀止痛、清热解毒，柴胡疏肝散合桃红四物汤加减治疗。此外，中医针刺疗法、拔罐疗法有明显的消炎止痛作用，对后遗神经痛有减轻和缓解的效果。