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崔应珉治老年带状疱疹经验

www.wujue.com 文章来源:中医 点击数: 更新时间:2013-4-22 21:07:53

崔应珉治老年带状疱疹经验(刘明 河南中医学院

  河南中医学院三附院崔应珉教授出身于中医世家,幼承庭训,酷爱岐黄之术。现已从事中医临床、教学及科研30余载,学验颇丰。临证诊疗独具匠心,擅用经方、时方,用药清正灵活,讲究实效。故临床治疗中每于平淡中获得良效。本文整理了崔应珉教授治疗老年带状疱疹的经验,现介绍如下。

  溯古求今审病机

  带状疱疹属中医学的“大带”、“甑带疮”、“蜘蛛疮”、“缠腰火丹”、“蛇窠疮”、“蛇串疮”、“火带疮”、“蛇丹”等范畴。历代医家多以“风湿毒邪搏于血气”、“心肝二经风火”、“心肾不交,肝火内炽”、“脾肺二经湿热”论治。

  《素问·阴阳应象大论》云:“年四十而阴气自半也,起居衰矣。”崔应珉教授指出带状疱疹发病多见于老年人,缘于老年之体五脏虚衰,气血阴阳失调。经曰“邪之所凑,其气必虚”,故病多由内虚而生。朱丹溪曰:“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。”老年带状疱疹多为湿、热、风、火郁于心、肝、肺、脾而发病。本病多由经络阻滞,气血郁闭搏结于皮肤和脉络而成,故常表现为虚实夹杂之证。现今人们饮食结构以过食辛辣肥甘厚味为主,结合自身体质及性情因素,情志不遂,心肝气郁结,久而化火,肝阳偏亢,肝血不足,以致气滞血瘀。故老年带状疱疹好发颈、胸背、胁肋部或头面部肝经的循行部位。

  崔应珉教授多年临证经验认为:带状疱疹发生于肝脾肾功能失常有关。因情志内伤,肝气郁结,郁久化火窜扰脉络、皮肤则生红斑。肝火旺盛,木旺克土,脾土受侮,脾气虚则不化湿,水聚于腠,湿热互结则有水疱渗出。或由于饮食不节,脾失健运,湿浊内停,郁而化热,湿热困脾,外阻肌肤而发;湿热风火邪毒损伤经络,气血不通,脉络阻塞,不通则痛,常致疼痛不休。老年之体多虚,肝肾阴虚,水不涵木,肝阳上亢,上扰清窍,故可引起头痛、眩晕,恶心,呕吐,甚者脑络阻痹,神志不清,谵语,因此肝肾阴虚是老年带状疱疹发病的根本。总之,老年带状疱疹基本病机不外本虚标实,以肝肾阴虚为本,湿热风火等浊邪为标。因此,治疗大法也当强调清热利湿、行气活血、化痰散结、解毒止痛之治则。

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