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小青龙汤治湿疹

www.wujue.com 文章来源:中医网 点击数: 更新时间:2012-2-8 10:35:45

小青龙汤治湿疹

  小青龙汤为《伤寒论》方,具有辛温解表,祛寒蠲饮的功效,主治太阳伤寒兼水饮内停所致之咳喘证。《金匮要略·痰饮咳嗽篇》主治“咳逆喘息不得卧”,又《妇人杂病篇》主治“妇人吐涎沫”,《千金方》用治“妇人霍乱吐泻”,《医学之要》治“脚气上逆喘息”等。现代临床主要用于治疗呼吸系统多种病症,如慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性鼻炎等等,拓宽了经方应用范围,但总的病机是寒束饮停。笔者根据中医学“异病同治”法则,将其运用于慢性湿疹的治疗,取效亦佳。

  王某,男,60岁。2010年10月28日初诊。述其双小腿红丘疹、瘙痒反复发作3年余。3年前原因不明,发现右小腿内侧一约2cm×3cm的皮损,上有散在红丘疹、瘙痒。自用派瑞松药膏外涂,1周后瘙痒消失,皮损渐消。1月后双小腿陆续出现红丘疹,以小腿内侧较多,有的散在,有的融合成片,瘙痒。当地医院诊为慢性湿疹,经服抗组胺药和中药汤剂(不详),此后时轻时重。近2年入冬后皮损发生,次年4月、5月份皮损渐消。刻诊:双小腿散在暗红色丘疹,小如米粒,大如绿豆,部分融合成片,皮损肥厚粗糙,瘙痒夜甚,纳可,二便调,舌质淡,苔白腻,脉沉滑。诊为慢性湿疹,证属寒湿痰饮,瘀血蕴结肌肤。辨为太阳病挟痰饮、瘀血。治宜辛温透邪,祛寒化饮,活瘀通络之法,方选小青龙汤加味,药用(中药配方颗粒,所列剂量相当于饮片剂量,下同)麻黄桂枝、炙甘草、干姜、五味子、半夏各12克,苦参、当归各20克,赤芍、乌蛇、川牛膝各10克,细辛6克。5剂,日1剂,开水冲泡后,分早晚2次饭后温服。外用硫黄软膏(本院自制升华硫黄30克,基质70克),日2次。成片皮损封包,日换药1次。嘱忌食辛辣刺激食物。

  11月2日二诊:药后瘙痒减轻,守法守方继用,5剂,服法同前,外用药同前。

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