指拨疗法第 2 页

    一、落枕

    患者正坐，医者站于其背后。嘱患者缓慢转动头颈，至疼痛明显时，医生拇指按于患者颈部“痛点”，将患者头部作上下仰俯活动，使“痛点”转化为“不痛点”后，再作向外、向下方向的拇指平推。平推数下后，嘱患者头部转回原位，然后再嘱患者缓慢转动头颈，找出新的“痛点”，以上法作拇指平推法。如此反复多次，直至颈部活动基本恢复正常，痛点消失或明显减轻为止。

    术后嘱患者减少颈部活动，原疼痛部位可用一小块橡皮膏布固定，切忌用外力随意按捺患侧颈部。

    二、肩关节周围炎

    患者取立位，医者站在患侧一方，嘱患者上臂作上举、后弯、外展或外旋等动作，找出明显痛点后，即保持此体位不动。医者以拇指按住其“痛点”，将患肢适当转动：上举疼痛者，即于上举疼痛时将患肢作内旋或外旋；外旋疼痛者，于疼痛体位作内旋；后弯疼痛者，即于疼痛之体位旋转患肢，务必使“痛点”转化为“不痛点”后，施以向外、向下方向的拇指平推手法。然后嘱患者复原，重复上述动作，找出新“痛点”，再按上法予以推拿，直至疼痛减轻或消失为止。

    术后嘱患者减少肩部活动，并忌以外力随意按捺原痛处。

    三、腕踝关节扭伤

    腕关节扭伤患者取坐位或立位，医者站其对面；踝关节扭伤者取坐位，医者坐其对面。嘱患者作腕或踝关节活动，至最痛时保持体位不动。然后医者以一手之拇指按压住腕、踝关节的“痛点”，另一手则捏住患者的手指或手掌、脚趾或脚掌作顺势拔伸：若“痛点”疼痛缓解，即可作向外、向下方向的拇指平推法；若疼痛虽减而未除，则可再辅以适度的腕或踝关节内旋或外旋，使“痛点”转为“不痛点”后，再施以向外、向下方向的拇指平推手法。平推数下后，瞩患者再作腕、踝关节活动，找出新的“痛点”，再按上法治疗。如疼痛消失，则在顺势拔伸后，用橡皮膏固定原痛处。切忌用外力随意按捺原痛处。

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