切换到繁體中文
您现在的位置: 中医五绝网 >> 中医中药 >> 养生保健 >> 老年保健 >> 正文

老年人心衰的特点

www.wujue.com 文章来源:不详 点击数: 更新时间:2007-4-16 11:39:28
    1.容易误诊、漏诊。老年人的心衰症状常不典型或无明显症状,有些人只有头晕、心绞痛或心律失常等高血压冠心病的症状,却没有心悸、气短、呼吸困难等心衰症状;还有些老人患有多种疾病,这些疾病的症状,掩盖了心衰症状而被误诊。常被误诊为哮喘、慢性支气管炎、高血压病等。误诊率达20-30%。所以,对老年心脏病人,应把咳嗽、气喘、乏力、肺部罗音、血压升高都视为充血性心衰的临床表现。及时去医院检查心电图、多普勒,若提示左房扩大、左室扩大、心室肥厚、舒张功能不全、收缩功能不全、射血分数低于50%等,可证实已有心衰。

    2.可有多种诱发因素。多种多样的因素都可能诱发老人心衰,其中常见的有呼吸道感染、心律失常、血压升高、情绪激动、劳累过度、饮酒、饱餐等。尤以呼吸道感染为最多见,这是因为老年人多患有慢性支气管炎和肺气肿,机体免疫力低下,肺泡呼吸功能下降,最易患呼吸道感染。由于发热、呼吸加快、咳嗽,造成低氧血症,使心肌缺氧心脏负荷加重,而发生心 衰。心律失常和高血压也是老年人心衰常见的诱因,占25-50%。常与心衰互为因果,造成恶性循环。老人还要避免酗酒、防暴饮暴食、改掉暴躁脾气,都有利于防止心力衰竭的发生。

    3.易发生洋地黄中毒。洋地黄类药物是治疗心衰的主要药物,但老年人极易发生洋地黄中毒。因为老人肝肾功能减退,再加缺血、缺氧及电解质紊乱,易发生洋地黄蓄积中毒。特别与抗心律失常药物合用时,更要谨慎。如果心功能在ⅱ— ⅲ级老人心衰,可不用洋地黄类药,只用利尿剂、消心痛、心痛定或疏甲丙脯酸治疗,可获显效。

    4.巯甲丙脯酸疗效明显。慌甲丙脯酸又叫卡托普利,是血管紧张素转换酶抑制剂,它能使血管舒张,降低血压,减轻心脏的前负荷;静脉扩张了,可减少回心血量,减轻心脏的后负荷。该药还能增加心排血量,使肥厚的心肌逆转,对心肌有明显的保护作用,因此可用于冠心病、心肌病、风心病、高血压以及肺心病等所致的心衰,对老年洋地黄耐受性差者尤为适宜。

    5.营养治疗不可缺少。以往对这一点重视不够,近年发现,对一些长期药物治疗效果不佳的老年慢性心衰,加上营养治疗,可获立竿见影的疗效。因为多数老年人消化功能衰退,特别心衰、胃肠道淤血,造成胃肠功能紊乱营养障碍,血浆蛋白下降,胶体渗透压降低,组织水肿,钠水潴留、肺水肿加重,都会加重心衰,形成恶性循环。这时应给予静脉营养治疗,保证量合剂等,有人观察,连续5天,就可明显改善心功能,总有效率达 86. 8%。


文章录入:管理员    责任编辑:管理员 
发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 网友评论:(只显示最新10条。评论内容只代表网友观点,与本站立场无关!)   【发表评论】
    精彩推荐
    | 设为首页 | 加入收藏 | 网站简介 | 友情链接 | 网站导航 | 联系我们 | 广告服务 |

    www.wujue.com 版权所有:中医五绝网 联系电话:0312—3901862 邮编:072761 支持单位:涿州市五绝指针疗法研究所

    电子信箱:webmaster@wujue.com 《中华人民共和国电信与信息服务业务》信息产业 冀ICP备11023339号

    本站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,请选择正规医疗机构就医;某些内容及图片来源于网络共享资源,如涉及版权问题请及时通知本站删除!