《内经》论“喘”十辨第 2 页

    喘因多端

    致喘的病因颇多，《内经》认为有外感六淫所伤致喘，如《素问·生气通天论》“因于暑，汗，烦则喘喝”；《素问·五常政大论》“岁火太过，炎暑流行……少气喘咳”，此乃火热之气所伤致喘。《素问·气交变大论》“岁金太过，燥气流行……甚则喘咳逆气”，此燥气所伤致喘。《气交变大论》“岁水太过，寒气流行……喘咳”，此寒气所伤致喘。《素问·至真要大论》“太阴之复，湿变乃举……喘咳有声”，“太阴司天，呼吸气喘”，此湿气所伤致喘。《素问·通评虚实论》“乳子中风热，喘鸣肩息”，此风气所伤致喘。

    有饮食劳倦及情志所伤致喘，如《生气通天论》“味过于甘，心气喘满”；《素问·举痛论》“劳则喘息汗出，外内皆越”；《素问·经脉别论》“有所惊恐，喘出于肺”；《素问·痿论》“有所失亡，所求不得，则发肺鸣”等。

    有因气滞血瘀及水气泛溢致喘，如《素问·调经论》“气有余则喘咳上气”；《脉要精微论》“血在胁下，令人喘逆”；《平人气象论》“颈脉动，喘疾咳，曰水”；《逆调论》“卧则喘者，是水气之客也”等。

    又有因脏腑虚实、阴阳失调致喘，如《灵枢·天年》“五藏皆不坚……喘息暴疾”；《素问·奇病论》“身热如炭，颈膺如格，人迎躁盛，喘息气逆……其盛在胃，颇在肺”;《素问·阴阳应象大论》“阳胜则身热……喘粗为之俯仰”；《素问·阴阳别论》“阴争于内，阳扰于外……使人喘鸣”等。

    此外还有因针刺误伤致喘，如《素问·刺禁论》“刺缺盆中内陷，气泄，令人喘咳逆”，“刺膺中陷中肺，为喘逆仰息”。

    综上，喘的病因多端。后世严用和作了较为全面的概括：“将理失宜，六淫所伤，七情所感，或因坠堕惊恐，渡水跌仆，饮食过伤，动作用力，遂使脏气不和，营卫失其常度，不能随阴阳出入以成息，促迫于肺，不得宣通而为喘也。”（《济生方·咳喘痰饮门》)

上一页  [1] [2] [3] 下一页