《内经》论“喘”十辨第 3 页

    虚实辨证10种

    喘的辨证是以虚实为纲，实喘多而虚喘少。实喘包括七种主要证候：

    一为肺热喘，《素问·刺热篇》云：“肺热病者……身热，热争则喘咳。”

    二为肺寒喘，《灵枢·五邪》说：“邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气喘。”

    三为肺胀喘，《灵枢·经脉》云：“肺手太阴之脉……是动则病肺胀满，膨膨而喘咳。”

    四为心痹喘，《素问·痹论》云：“心痹者，脉不通……暴上气而喘。”

    五为阳明腑实气逆喘，《素问·阳明脉解》云：“阳明厥则喘而惋。”《素问·厥论》云：“阳明厥逆，喘咳身热。”

    六为水气喘，《素问·水热穴论》云：“水病下为肿大腹，上为喘呼……故肺为喘呼，肾为水肿……水气之所留也。”《素问·示从容论》又云：“喘咳者，有水气并于阳明也。”

    七为血瘀喘，《素问·脉要精微论》云：“当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆。”

    凡诸实喘，皆具有喘呼气粗，胸满气胀，甚则喘息鼻张等特点，诸如“喘粗为之俯仰”“实则喘喝，胸盈仰息”“腹大满膨而喘咳”等等。

    虚喘则包括三种主要证候：

    一曰肺虚喘，《素问·玉机真藏论》云：“秋脉者肺也……不及则令人喘，呼吸少气。”《素问·藏气法时论》又云：“肺病者，虚则少气不能报息。”

    二曰肾虚喘，《素问·藏气法时论》云：“肾病者……喘咳身重，寝汗出。”

    三曰五脏气败喘，《素问·玉机真藏论》云：“大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形……真藏脉见，乃预之期日。”凡此虚喘，皆以“少气”、“短气”为特点。

上一页  [1] [2] [3]