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从胃论治失眠

www.wujue.com 文章来源:中国中医药报 点击数: 更新时间:2011-6-30 17:55:10

高莉 高敬力 孟宪红 郝瑞芳 河北省鸡泽县中西医结合医院

   第四批全国老中医药学术经验继承工作指导老师高社光,以善治疑难杂症和外感热病而著称。笔者有幸随师侍诊,受益匪浅,现将跟师所见4则病例介绍如下。

   案1 食滞中脘,胃失和降不得卧

   刘某某,女,56岁,于2009年12月3日初诊。患失眠年余,曾服养心安神中成药罔效,靠服西医安眠药每晚勉强入睡两三个小时,刻诊:晚上入睡困难,白天精神困顿,伴有胸脘胀闷,头晕欲呕,呃逆酸腐,纳食欠馨,晚餐多食更是辗转不安,甚则彻夜难免,大便黏滞不爽,舌暗红,苔白厚腻,脉弦滑。证属食滞中脘,胃失和降,浊气上逆,阳不入阴。治宜越鞠保和丸加减:炒苍术10克,焦三仙各15克,香附10克,炒栀子6克,茯苓15克,炒枳实15克,半夏12克,陈皮10克,炒莱菔子12克,莲子心10克,大黄炭3克。5剂,水煎服,晚饭后服第一煎,早饭后服第二煎。

   二诊时停服西药安眠药已能入睡,但睡不踏实,胸脘胀闷已减,纳食有增,大便通畅,舌偏暗红,苔白厚腻,脉弦细滑。原方去莲子心、大黄,加丹参15克,生薏仁30克,再进10剂,诸症消失,纳眠俱香。用越鞠保和丸6克,日3次,以善其后。半年后随访,病未复发。

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