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疑似硬皮病治验

www.wujue.com 文章来源:中国中医药报 点击数: 更新时间:2011-7-7 13:14:15

李庆生 昆明医学院

  万某某,女,27岁,自由职业者。2009年9月初诊。自诉患硬皮病3年。8年前被确诊患有鼻咽癌,至今一直在接受阶段性的放疗和化疗。鼻咽癌病灶无复发迹象,也无癌细胞的其他转移指征。病患者诉其3年前出现颈部皮肤不适,僵硬疼痛,无法左右自由转动,多家医院诊断为硬皮病。近一个月来在接受针灸治疗。患者形体较小,胖瘦适中,自觉乏力,常易感冒,心情不好,面部皮肤微红,有少许色斑,大便干结,尿黄短少。经行常愆期,量少,色黑。口咽部干燥,渴饮冷水。口唇发干,微红少津。舌红、舌体瘦,苔薄而少,舌面少津,脉弦细、微数。查体见其颈项左侧皮肤受损,下起自肩部、上止于枕后约18厘米长,颈项左侧约10厘米宽的部位皮肤表面僵硬,呈机化状态,已看不出皮肤纹理,皮肤颜色红白相间,以红色为主。再细查其他部位,无皮肤僵硬之象。患者确诊鼻咽癌已有8年多,多次做过放疗和化疗治疗,因此诊为“鼻咽癌放疗后皮肤灼伤”。证属阴虚火旺,兼气阴不足,痰瘀互结。治以滋阴清热,辅以益气养阴润燥,活血化瘀,涤痰软坚散结。方取知柏地黄汤方意为主:生地16克,山萸肉15克,泽泻10克,龟板10克,鳖甲10克,炒知母10克,玉竹12克,生黄芪15克,桔梗8克,炙升麻6克,泽兰15克,丹参30克,丹皮15克,浙贝母15克,白芥子15克,皂角刺15克,威灵仙12克,白鲜皮15克,防风15克,藁本10克,白芷10克,桑叶15克,白芍15克,郁金15克,炒延胡索15克,制香附15克,怀山药20克,生甘草8克。4剂,水煎服。嘱咐患者其病非“硬皮病”,要放松心情。

  二诊:药后自觉身体干燥状况得到改善,颈部的牵拉疼痛感减缓,仍难转侧。查身体干燥不适状态明显改善,颈项左侧受损皮肤稍微转润,但仍僵硬。舌脉等情况,仍同初诊时。续守前方治疗,再进4剂。鉴于其口干仍存,加重养阴润燥之品,加沙参15克。

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