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攻下法治疗妇科病

www.wujue.com 文章来源:中国中医药报 点击数: 更新时间:2011-7-13 13:42:47

王金亮 侯红霞 山西省平遥县中医

  案1  祛湿泻浊治慢性盆腔炎

  钱某,女,35岁,2010年3月2日初诊。带下赤白,少腹胀痛不适2月余,伴腰酸乏力,经医院诊断为慢性盆腔炎,曾服中西药多种,罔效。近几日,腰酸腹痛加重,带下黏稠,红白相兼,大便干结,食欲不振,观其面黄消瘦,触之腹部胀满,脉滑数,舌红苔黄,此乃下焦气滞,湿热壅结之故,治当祛湿泻浊,以调胃承气汤加减:大黄10克,厚朴9克,枳壳9克,芒硝6克,木香6克,炒苡仁15克,黄柏10克,甘草6克。3剂,水煎服,日1剂。

  二诊:服药后泻下烂便3次,腥臭,且矢气连连,腹胀痛明显减轻,带下减少,饮食增进,舌红苔薄黄,脉濡弱,下焦积滞已去,当健脾祛湿以调气血治带下,治以五味异功散加减:党参15克,焦白术18克,茯苓12克,陈皮6克,炒山药24克,炒苡仁15克,炒扁豆12克,车前子12克,泽泻9克,海螵蛸10克,苍术6克,黄柏9克,甘草5克。5剂,水煎服,日1剂。药后再诊,带下减少,无腹痛,精神饮食转佳,继以原方加生黄芪15克,砂仁6克。5剂,水煎服,日1剂,体渐康复。

  案2  通便消胀治子宫下垂

  宋某,女,48岁,2010年2月5日初诊。少腹坠痛,腰酸乏力半年有余,经医院妇科检查诊为子宫Ⅱ度脱垂,先后服用补中益气丸10余盒,效不佳。近几日腰痛加重,少腹胀满,大便不爽,食欲不振,时有呕恶,观其神疲消瘦,按之腹部胀满,虑其必有肠胃积滞,湿浊聚于下焦,重浊之气必累及子宫,岂能复旧,即投以消胀散加减:大黄9克,枳实9克,厚朴10克,佛手9克,青皮6克,木香9克,乌药6克,炒莱菔子12克,陈香橼10克,炒苡仁15克,甘草5克。3剂,水煎服,日1剂。

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