儒家伦理对中医医德的影响第 3 页
为医以德 纯正节操
儒家非常重视人们道德的修养,因为“德”是人的内在品质及其外化表现的高度概括,它主要靠社会舆论和人内心信念来维持,并通过每个人的德行来调节人们相互间的种种关系。从社会学意义上说,它是一种行为规范。
德的内涵非常丰富。《荀子·法行》记载了一段孔子关于以玉比德的谈话:
夫玉者,君子比德焉。温润而泽,仁也;折而不挠,勇也;瑕适并见,情也;扣之,其声清扬而远闻,其止辍然,辞也。故虽有珉之雕雕,不若玉之章章。
这段话中,孔子以玉象征种种美德。后儒在总结德的内涵时,把仁、义、礼、智、信、忠、中庸、和谐、勇等都归纳其中,而正是这些优良品德被孔子视为实现其社会理想和政治抱负的道德根据。正因为“德”有如此之重要意义,儒家才自始至终注意个体道德的修养。儒家的这种道德理念深刻地影响了两千多年来医学伦理与医者德操品行的形成与发展,以至于形成“为医先做人,做人先修德”的信条。
《黄帝内经》的不少篇章记载了对医者的道德要求。如《素问·阴阳应象大论》要求“乐恬淡之能,从欲快志于虚无之守”;《素问·上古天真论》要求“高下不相慕”,“嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心”;《素问·徵四失论》尖锐批评那些“谬言为道,更名自功”,“后遗身咎”的恶劣行径。魏晋学者杨泉在其《物理论》中特别提出评价“良医”的标准:
其德能仁恕博爱,其智能宣畅曲解。能知天地神祗之次,能明性命吉凶之数。处虚实之分,定逆顺之节,原疾疢之轻重,而量药剂之多少。贯微达幽,不失细小,如是乃谓良医。
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