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李士懋:从经典临床价值谈中医传承发展第 5 页

www.wujue.com 文章来源:中医网 点击数: 更新时间:2014-8-9 21:48:05

    中医的发展

    中医不仅要传承,更要发展。中医的发展有两种途径:一是传统的发展途径,一是与现代科技手段结合的发展。

    几千年来,中医代有发扬,名医辈出。如金元四大家、温病学等。这种传统的发展途径有四条标准:一是有理论渊源,二是有理法方药的学术体系,三是对实践有重大指导价值,四是能为后人传承、印证。这种途径应予承认、支持、鼓励。

    与现代科学手段相结合的研究,应以证为核心,找好切入点。这种科研成果价值大小的标准,要看对中医发展有多大裨益。我们已立项的国家“十二五”支撑课题“汗法治疗寒凝证的研究”,就是按这个思路进行设计的。汗法自古以来就限于治疗表证,“汗以解表”、“在表者汗之”,而我们提出汗法大量用于里证,其依据就是《素问·举痛论》:“寒客脉外则脉寒,脉寒则缩蜷,缩蜷则脉绌急,绌急则外引小络,故卒然而痛。”寒客脉绌急则痛,供血减少则引发心绞痛、高血压、肾病,以及消化、呼吸等诸多病证,发汗散寒解寒凝,就可以改善脏器的血供,治疗上述诸多疾病。

    为此,我们根据临床实践提出了寒凝证的诊断标准、正汗的标准、汗出未透的标准等。寒凝证的标准就是“寒、痛、痉”,痉脉权重占85%。汗出寒散,则组织器官供血改善而愈。寒凝证,即为汗法与西医诸病的切入点。这种研究,将对中医拓展汗法应用有裨益。此类以证为核心的研究课题,我们可以列出多项,这不仅是技术层面的结合,也为中西医在理论层面的逐渐融合,开启了一条道路。

    我愿联络多位院士、国医大师,申报一个国家培训基地,传承发扬“溯本求源,平脉辨证”这一思辨体系,为中医的振兴,贡献微薄之力。

    (本文摘编自第二届岐黄论坛大会报告,作者李士懋为河北中医学院教授)

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