夏季出游毒虫咬伤自救指南第 3 页

    海滨玩浴防海蜇“咬伤”

    案例回放：去年8月2日，北京8岁男孩小宇在南戴河浴场游玩时，被海蜇蜇伤引起了急性肺水肿，当天下午因医治无效身亡。当时孩子正在浅海区玩水，突然称腿疼，家人一看，孩子两腿浮肿。浴场工作人员给小宇搽了些明矾后，建议他们去医院。医院的主任看到小宇说，孩子脸色不对，须马上抢救。抢救了1小时左右，下午5点，医院宣布抢救无效身亡。

    海蜇毒性是河豚的450倍

    有研究表明，海蜇毒素的毒性是海蛇毒素的250倍、河豚毒素的450倍，其效应包括神经毒性、肝脏毒性及心脏毒性等。海蜇毒素为四氨络物、5-羟色胺及多肽类物质，有较强的组织胺反应。其扩张血管及增强毛细血管通透性作用较5-羟色胺分别大10~15倍，还可使平滑肌收缩，或发生过敏反应，导致急性喉头水肿、严重的肺水肿及过敏性休克。

    被海蜇蜇伤后，患者会因个体差异、海蜇毒素不同而表现出轻重程度不同的症状。一般可在数分钟出现触电样刺痛感，数小时后局部逐渐出现线状排列的有红斑的血疹，痒而灼痛。敏感性强的患者局部可出现红斑水肿、风团、水疱、瘀斑，甚至表皮坏死。全身表现可有烦躁不安、发冷、腹痛、腹泻、精神不振及胸闷气短。重者多咳喘发作，吐白色或粉红色泡沫痰，并伴有皮肤青紫及血压下降等过敏性休克征象。尤其是过敏性体质的患者可出现急性喉头水肿，抢救不及时可在短时间内死亡。

    被海蜇蜇伤后的早期处理

    解放军总医院第一附属医院今年夏天收治了20多例被海蜇蜇伤的患者，大多都是在浅海区游玩时被海蜇蜇伤的。专家提醒大家不要在海蜇较多的海域游泳，尤其不要摸黑在海里游泳，在水中或在沙滩上发现海蜇，不要用手和肢体接触、捞取或戏耍，因为海蜇不论死活、甚至裂成碎片冲上沙滩，其触须都可能蜇人。

    一旦被海蜇蜇伤，千万不要用淡水或酒精清洗擦拭，以免刺击丝囊进一步释放毒素而加重伤情。应迅速用干毛巾、衣服等顺一个方向擦拭粘附在皮肤上的毒液及触须，注意不要来回擦；在局部涂搽碱性溶液，以中和海蜇毒素，最好用1%氨水冷敷患处，或用10%碳酸氢钠液或明矾水等冷敷。有条件的可口服抗组胺药物或静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙溶液。若有全身症状或出现呼吸困难及咳血性泡沫痰，应让伤员取半卧位或端坐位，两足下垂，清除口、鼻分泌物，保持呼吸道通畅，有条件的给予吸氧并尽快送医院抢救。

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