惊风的病因,由于小儿脏腑脆弱,神志未全,易于受惊,惊则发搐。且惊、风、痰、热,常互为其致病之因,如发惊搐时,常有目搭、目直之候。肝主筋,开窍于目,这些症象,乃为肝经风热所致。不论新病、久病,皆能引动肝风。肝风内动,则上入于目,故目搭;若热入于目,牵其筋脉,两眦俱紧,不能转视,故目直。
【诊断要点】
惊风,据其临床八候,目搭、目直等症,一般不难确诊。但按其发病有急、缓的不同,故又有急惊与慢惊的区别。一般以身热力大者为急惊风;身冷力小者为慢惊风。
急惊:发病急骤,表现有搐搦瘈疭,神昏谵妄,吐乳身热,目窜口噤等,多为心、肝、胆之见证。
慢惊:发病较缓,或因病后,或因吐泻,或因药饵,伤损脾胃,以致肢体厥逆,口鼻气微,手足瘈疭,昏睡露睛,为脾虚生风,属阳衰之证。亦有急惊日久,脾损阴消,致变慢惊者。娄全善曾说:“木虚则搐而无力,火虚则身寒气冷,土虚则吐泻露睛。”
慢惊,如表现眼睛昏定者重,窜视者重,四肢厥冷者重,汗出如流者亦重,口面忽作惨黯色者为危候。前人认为:眼目半开半合,乃阴盛传入于脏,阳气亏乏。脾为至阴,次第入脾,故称慢脾风候。
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