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水肿

www.wujue.com 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2007-3-17 23:09:23
 水肿是指体内水液潴留,泛溢肌肤,引起头面、眼睑、腹背、四肢甚至全身浮肿的症状。水肿的证候分类历代医家之一。《金匮要略·水气病脉证并治》分为风水、皮水、正水、石水,及心水、肝水、脾水、肺水、肾水。《丹溪心法》概分为阴水、阳水两大类。其病因,多由外感湿邪,久居湿地,饮食不节,或病后体虚所引起,并与肺脾肾三脏密切相关。《景岳全书·杂证谟·肿胀》谓:“凡水肿,乃脾肺肾三脏相干之病。盖水为至阴,故其本在肾,水化于气,故其标在肺,水惟畏土,故其制在脾”。

    水肿可分为阳水、阴水两大类。阳水为风水泛滥,水湿浸渍,湿热壅盛;阴水为脾阳不振,肾阳虚衰,气血两虚。

    【常见证候】

    凡水泛滥:水肿来势迅猛,始见于眼睑或头面,继则四肢及全身皆肿,小便不利,四肢酸重,发热恶寒或恶风,或见咳喘,咽喉肿痛,舌红苔薄白,脉浮紧或浮数。

    水湿浸渍:全身浮肿,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,腹胀,纳呆,泛恶。苔白腻,脉沉缓。

    湿热壅盛:遍体浮肿,色泽光亮,胸腹胀满,烦热口渴,小便短赤,或大便干结。苔黄腻,脉沉数。

    脾阳不振:身肿腰以下为甚,按之凹陷,不易恢复,脘闷腹胀,纳呆便溏,倦怠乏力,面色恍白,小便短少,舌质淡,体胖有齿痕,苔白滑,脉沉缓。

    肾阳衰微:面浮身肿,腰以下肿甚,按之凹陷不起,腰部冷痛,阴囊湿冷,四肢不温,畏寒神疲,面色晦暗或恍白,舌淡体胖,苔白,脉沉细或沉迟。

    气血两虚:渐见面部,四肢浮肿,面色恍白或萎黄,唇淡白,伴头晕心悸,气短,纳呆倦怠,精神萎糜,舌淡少苔,脉虚细无力。


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