其病变部位主要在大肠，“大肠者，传道之官，变化出焉”。若燥热内结，或气滞不行，或气虚传送无力，或血虚津亏肠道干涩，以及阴寒凝滞，皆可致传导失常，粪便在肠道内停留过久，即形成不同性质的便秘。

    【常见证候】 

    实热：大便干结，坚硬，数日不通，腹中胀满，疼痛拒按，面赤身热，口臭唇焦，呼吸气粗，语声重浊，小便短赤，舌质红苔黄腻，或黄燥，脉沉实或滑实。

    气滞：大便秘结，欲便不得，精神抑郁，嗳气频作，胸脘痞闷，胁肋真胀，经期乳胀，呕吐上逆，得矢气痛减，苔白腻，脉沉或弦。

    气虚：大便燥结或软，但数日不通，有时虽有便意，但无力排出，便后虚疲至极，形寒面白，倦怠懒言，语声低怯，自汗乏力，舌淡嫩，苔薄白，脉虚弱。

    血虚：大便秘结难下，纳少，面色不泽，眩晕，唇甲淡白，或有心悸不宁，舌红少津或舌质淡，脉细。

    阴虚：大便干结，形体消瘦，小便短少，咽干少津，虚烦少寐，手足心热，两颧红赤，夜半口干，舌红苔少，脉细数。

    阳虚：大便艰涩，排出困难，腹中冷痛，小便清长，面色恍白，腰脊酸软，四肢不温，舌淡苔白，脉沉迟无力。