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疑似硬皮病治验第 2 页

www.wujue.com 文章来源:中国中医药报 点击数: 更新时间:2011-7-7 13:14:15

  三诊:一周来,身体干燥之状已明显改善,颈部的牵拉疼痛感明显减轻,已能轻轻地转动颈部;大便及小便已正常;唯白带增多色黄、异味。近日可能因劳累,腰部不适,颈部也感觉乏累。查颈项左侧受损皮肤明显转润转淡,触之渐有弹性。面部皮肤由红转淡且润,色斑减淡。口唇微红转润。舌由红转淡红,苔薄白,脉弦细、微数。续守前方,针对腰痛,加独活15克,续断15克;白带量多色黄,加蒲公英15克,败酱草12,克,芡实15克,焦柏15克。再进4剂。

  四诊:近来,身体干燥之状已基本消除,偶有口干;颈部已基本无牵拉疼痛感,只有颈部转动太大时感到肌肉不适;颈部转动已无困难;白带减少,色黄改善,已无异味。腰部、颈部不适感明显减轻。前日已来月经,量稍少。查颈项左侧受损皮肤明显转为正常颜色,触之已软,弹性明显。面部皮肤渐红润,色斑减淡;口唇微红转润;舌淡红、苔薄白,脉弦细。续守前方,减蒲公英、败酱草、芡实。再进4剂。

  五诊:身体已不觉干燥,偶有口干,会厌部稍明显。颈部已无疼痛感,颈部已能自由转动。腰部、颈部不适感基本消除。查颈项左侧受损皮肤基本转为正常,触之已软、弹性增强,受损皮肤僵硬状况消除。面部皮肤渐红润,色斑减淡;口唇微红转润;舌脉同前。其因放疗和化疗致皮肤灼伤而挛缩发硬的疑似“硬皮病”已愈。考虑到其原患鼻咽癌,故防鼻咽癌复发的药尚不可停,于是微调方药,续进4剂,以固疗效。

  按:硬皮病系现代医学之病名,临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,并累及心、肺、肾、消化道等内脏器官,属于一种全身性结缔组织病。临床表现为硬皮、雷诺现象、关节痛和内脏损害。本案患者虽有颈项部活动不利、局部皮肤机化、挛缩而变硬、皮肤表面纹理消失等类似硬皮病的症状,但其身体其他部位均无皮肤僵硬之象。结合病史,应为鼻咽癌放化疗后的局部皮肤损伤。故治疗既要针对皮肤因灼伤而挛缩发硬用药,也不能放松对鼻咽癌的治疗,防止复发。

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