第四章 下焦篇第 2 页

    ９  下後大便溏甚，周十二时，三四行，脉仍数者，未可与复脉汤，一甲煎主之。
服一二日，大便不溏者，可与一甲复脉汤。
      下後法当数日不大便，今反溏而频数，非其人真阳素虚，即下之不得其道，有亡阴之虑，若以复脉滑润，是以存阴之品，反为泻阴之用。
      故以牡蛎一味单用则力大，既能存阴，又涩大便，且清在  之馀热，一物而三用之。
    ”一甲煎方硷寒兼涩法。生牡蛎”二两碾细。水八杯，煮取三杯，分温三服。
    ”一甲复脉汤方即於加减复脉汤内，去麻仁加牡蛎一两。（加减复脉汤见前。）
    １０下焦温病，但大便溏者，即与一甲复脉汤。
      温病深入下焦劫阴，必以救阴为急务，然救阴之药多滑润，但见大便溏，不必待日三四行，即以一甲复脉法，复阴之中，预防泄阴之弊。
    １１少阴温病，真阴欲竭，壮火复炽，心中烦，不得卧者，黄连阿胶汤主之。
      按前复脉法，为邪少虚多之治，其有阴既亏而实邪正盛，甘草即不合拍。
      心中烦，阳邪挟心阳独亢於上，心体之阴，无容留之地，故烦杂无奈。
      不得卧，阳亢不入於阴，阴虚不受阳纳，虽欲卧得乎。
      此证阴阳各自为道，不相交互，去死不远：故以黄芩、从黄连外泻壮火，而内坚真阴。以芍药、从阿胶内护真阴，而外擀亢阳。
      名黄连阿胶汤者，取一刚以御外侮，一柔以护内主之义也。
      其交关变化，神明不测之妙，全在一鸡子黄，前人训，鸡子黄佥谓鸡为巽木，得心之母气，色赤入心，虚则补母而已，理虽至当，殆未尽其妙，盖鸡子黄有地球之象，为血肉有情，生生不已，乃奠安中焦之圣品，有甘草之功能，而灵於甘草，其正中有孔，故能上通心气，下达肾气，居中以达两头，有莲子之妙用，其性和平，能使亢者不争，弱者得振，其气焦臭，故上补心，其味甘咸，故下补肾。
      再释家有地水风火之喻，此证大风一起，荡然无馀，鸡子黄镇定中焦，通彻上下，合阿胶能预熄内风之震动也。然不知人身阴阳相抱  义，必未能识仲景用鸡子黄之妙，谨将人身阴阳生死，寤寐图形，开列於後，以便学者入道有阶也。
    阳  阴；寤  阴出於阳则寤；阳入於阴则寐；阳从上脱；阴从下脱；阴阳交脱。
    ”黄连阿胶汤方苦甘硷寒法。黄连”四钱、黄芩”一钱、阿胶”三钱白芍”一钱、鸡子黄”二枚。水八杯，先煮三物，取三杯，去滓，纳胶烊尽，再纳鸡子黄，搅令相得日三服。
      徵接此金匮治伤寒少阴病，二三日以上，心烦不得卧之祖方也。
      二三日以上，寒变热之时也。少阴多寐，以传经之阳邪灼阴，故不得卧，与少阴温病确乎相合，阳亢不入於阴，阴虚不受阳纳，二语虽倡自叶氏，然亦自经文卫气留於阳，则阳气满，不得入於阴，则阴气虚故目不瞑而来，可为一切不寐之总纲。
      他如湿痰留於胃腑不寐，内经则有半夏汤以通其阳，其方则以千里外之流水，扬万遍，取五升，炊以苇薪，沸则纳秫米一升，半夏五合，炊至升半，去渣，饮汁一小杯，日三服，以知为度。
      虚烦不眠，仲祖则有酸枣仁汤，以和其阴，方用枣仁二升，知母、茯苓、川芎各二
两，甘草一两，以水八升，煮酸枣仁得六升，纳诸药，煮取三升，分温三服。
      又如胆虚不寐，本事方有鳖甲丸，鳖甲、枣仁、羌活、牛膝、五味，叁  各等分，细末蜜丸桐子大，每用温酒服三四十丸。
      痰热不眠，集验方有温胆汤，橘红、半夏、茯神、甘草、枳实、竹茹。
      振悸不眠，半夏、陈皮、甘草、芡实、茯苓、竹茹。
      虚劳不寐，枣仁二两，碾末，同半夏三合煮糜，入地黄汁一合，再煮，时时与服。
      六一散加牛黄。治烦躁不眠之类。

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