第二章 上焦篇

    一、风温  二、温热  三、温疫  四、温毒  五、冬温
    １  温病者，有风温、有温热、有温疫、有温毒、有暑温、有湿温、有秋燥、有冬温、有温疟。
      此九条见於王叔和伤寒例中居多，叔和又牵引难经之文，以神其说，按时推病，实有是证，叔和治病时，亦实遇是证，但叔和不能别立治法，而叙於伤寒例中，实属蒙混。
      以伤寒论为治外感之妙法，遂将一切外感，悉收入伤寒例中，而悉以治伤寒之法治之，後人亦不能打破此关，因仍苟简，千馀年来，贻患无穷，皆叔和之作俑，无怪见驳於方有执，喻嘉言诸公也。
      然诸公虽驳叔和，亦未曾另立方法，喻氏虽立治法，仍不能脱  伤寒圈子，弊与叔和无二，以致後人无所遵依。
      本论详加考核，准古酌今，细立治法，除伤寒宗仲景法外，俾四时杂感，朗若列眉，未始非叔和有以肇其端，东垣，河间、安道、又可、喜言、天士宏其议，而瑭得以善其後也。
      风温者，初春阳气始开，厥阴行令，风夹温也。
      温热者，春末夏初，阳气弛张，温盛为热也。
      温疫者，厉气流行，多兼秽浊，家家如是，若役使然也。
      温毒者，诸温夹毒，秽浊太甚也。
      暑温者，正夏之时，暑病之偏於热者也。
      湿温者，长夏初秋，湿中生热，即暑病之偏於湿者也。
      秋燥者，秋金燥烈之也。
      冬温者，冬应寒而反温，阳不潜藏，民病温也。
      温疟者，阴气先伤，又因於暑，阳气独发也。
      按诸家论温，有顾此失彼之病，故是编首揭诸温之大纲，而名其书曰「温病条辨」。
    ２凡温病者，始於上焦，在手太阴。
      伤寒由毛窍而入，自下而上，始足太阳，足太阳膀胱属水，寒即水之气，同类相从，故病始於此。古来但言膀胱主表，殆末尽其义，肺者皮毛之合也，独不主表乎１？治法必以仲景六经次传为祖法。
      温病由口鼻而入，自上而下，鼻通於肺，始手太阴，太阴金也。温者，火之气；「风者」，火之母；火未有不克金者，故病始於此。必从河间三焦定论。
      再寒为阴邪，虽伤寒论中亦言中风，此风从西北方来，乃  发之寒风也，最善收引，阴盛必伤阳，故首郁遏太阳经中之阳气，而为头痛身热等证。太阳阳腑也，伤寒阴邪也，阴盛伤人之阳也。
      温为阳邪，此论中亦言伤风，此风从东方来，乃解冻之温风也。最善发泄，阳盛必伤阴，故首郁遏太阴经中之阴气，而为咳嗽，自汗口渴，头痛，身热尺热等证。
太阴，阴脏也。温热，阳邪也。阳盛伤人之阴也。阴阳两大法门之辨，可疗然於心目间矣。
      夫大明生於东，月生於西，举凡万物莫不由此少阳少阴之气，以为生成，故万物皆可名之，曰东西人，乃万物之统领也。得东西之气最全，乃与天地东西之气相应，其病也亦不能不与天地东西之气相应，东西者阴阳之逆路也，由东而往，为木为风温为火为热。湿土居中，与火交而成暑。火也者南也，由西而往，为金为燥为水为寒。水也者北也，水火者阴阳之徵兆也。南北者，阴阳之极致也。
天地运行，此阴阳以化生万物，故曰天之无恩，而大恩生，天地运行之，阴阳和平，人生之阴阳亦和平，安有所谓病也哉？
      天地与人之阴阳，一有所偏，即为病也。偏之浅者病浅，偏之深者病深，偏於火者病温病热，偏於水者病湿病寒，此水火两大法门之辨，医者不可不知。
烛其为水之病也，而温之热之。
      烛其为火之病也，而凉之寒之。各救其偏，以抵於平和而已，非如鉴之空，一尘不染，如衡之平，毫无倚着，不能合乎道妙，岂可各立门户，专主於寒热温凉一家之论而已哉？瑭因辨寒病之源於水，温病之源於火也，而并及之。
”附注：１按人身一脏一腑主表之理，人皆习焉不察，以三才大道言之，天为万物之大表，天属金，人之肺亦属金，肺主皮毛。经曰：皮应天天一生水，地支始於水，而为天门，乃贞元之会。人之膀胱为寒水之腑，故俱同天气，而俱主表也。
    ３太阴之为病，脉不缓不紧而动数，或两寸独大。尺肤热，头痛，微恶风寒，身热自汗口渴，或不渴而咳，午後热甚者，名曰温病。
      不缓则非太阳中风矣，不紧则非太阳伤寒矣。
      动数者风火相煽之象，经谓之躁。
      两寸独大，火克金也。
      尺肤热，尺部肌肤热甚，火反克水也。
      头痛恶风寒，身热自汗，与太阳中风无异，此处最足以相混，於何辨之？於脉动数不缓不紧，证有或渴或咳，尺热午後热甚辨之。
      太阳头痛，风寒之邪，循太阳经，上至头与项，而项强头痛也。
      太阴之头痛，肺主天气，天气郁则头亦痛也，且春气在头，又火炎上也。
吴又可谓浮泛太阳经者，臆说也。
      伤寒之恶寒，太阳属寒水而主表，故恶风寒。
      温病之恶寒，肺合皮毛，而亦主表，故亦恶风寒也。
      太阳病则周身之阳气郁，故身热。
      肺主化气，肺病不能化气，气郁则身亦热也。
      太阳自汗，风疏卫也。
      太阴自汗，皮毛开也。肺亦主卫。
      渴，火克金也。
      咳，肺气郁也。
      午後热甚，浊邪归下，又火旺时也，又阴受火克之象也。

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