避孕的原理第 2 页
(5)改变子宫腔内在环境:构成子宫腔内在环境的一是子宫内膜(蜕膜),二是宫腔液,二者起到保护胚泡使之有利于着床及促进胚胎发育的作用。因此,改变子宫内膜的形态和功能,改变宫腔液的成分,均可阻碍受精卵着床。临床上常用的宫内节育器、阴道避孕环和速效避孕药即是应用上述原理而达到避孕目的的。
(6)抗早孕:使已着床的胚泡或胚胎从子宫腔内清除。应用负压吸引为主的人工流产的方法是当前抗早孕的主要措施之一。应用药物米非司酮配伍前列腺素则是目前临床上较新的另一种抗早孕方法。其原理主要是与蜕膜内孕激素争夺受体,使孕激素不能发挥作用,引起蜕膜变性坏死,诱发子宫收缩,导致胚胎流产或直接杀伤胚泡或胚胎;加上米索(前列腺醇)使子宫收缩和软化宫颈的作用,使胚胎排出体外,也可直接引起官缩,排出胚胎。
(7)抗发育:中断胎儿在宫腔内的发育,并使之与其附属物排出体外。如应用人工流产或钳刮术,人为地使胎儿排出体外;应用水囊、前列腺素等直接诱发子宫收缩以终止妊娠;应用药物如完花、雷凡诺尔等使胎盘缺血坏死,从而使其合成与释放的前列腺素增加,引起宫缩并导致流产。
避孕或节育的措施有多种,临床上应根据不同避孕原理及环节,因人及其不同需要而选择最佳的避孕措施,必要时还可合并或交替应用不同的避孕方法,以达到最佳的避孕效果并避免其副作用。
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